文献类型：期刊文章

作　　者：马国婷[1] 向雨荷[1] 杨芹[1] 李琴[2] 辛军国[3] 杨茜[1]

Ma Guoting;Xiang Yuhe;Yang Qin;Li Qin;Xin Junguo;Yang Qian(School of Nursing,Chengdu Medical College,Chengdu 610083,China)

机构地区：[1]成都医学院护理学院,四川成都610083 [2]成都医学院第一附属医院肾病科 [3]成都医学院公共卫生学院

出　　处：《护理学杂志》

基　　金：四川省中医药管理局科学技术研究专项课题(2021MS153);成都医学院研究生科研创新基金项目(YCX2022-01-44)。

年　　份：2023

卷　　号：38

期　　号：2

起止页码：34-39

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CSCD、CSCD_E2023_2024、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的构建维持性血液透析患者营养不良风险评估图并评价预测效能。方法便利选取成都市6所血液净化中心1355例维持性血液透析患者,根据控制营养状态评分分为营养正常组(n=1030)和营养不良组(n=325),并回顾性收集营养状况评估前1个月营养相关影响因素。采用logistic回归分析确定独立危险因素,应用R 4.1.2软件划分营养不良风险等级节点并绘制风险评估图,使用Bootstrap自助抽样法对模型进行内部验证。结果维持性血液透析患者营养不良发生率为23.99%;年龄≥60岁、并存糖尿病、尿素清除指数<1.2、近1个月内有透析中低血压发生史、甲状旁腺激素>600 pg/mL是维持性血液透析患者发生营养不良的危险因素(均P<0.05)。发病概率0.231、0.537是维持性血液透析患者发生营养不良低危、中危、高危的分级节点。构建的风险评估图模型,受试者操作特征曲线下面积为0.862,灵敏度为72.80%,特异度为91.50%。决策曲线分析显示模型在10%~94%的阈值概率具有临床净收益。结论风险评估图可以帮助护士简便、早期识别维持性血液患者发生营养不良的风险人群,为进一步开展分级、分类护理提供参考。

关 键 词：终末期肾脏病 血液透析 营养不良 预测模型  风险评估 评估图  透析中低血压

分 类 号：R473.5[护理学类] R459.5[临床医学类]