文献类型：期刊文章

作　　者：王彬[1] 王珊珊[2] 唐新慧[3] 王菲[4] 王嘉涵[1] 林旭[1] 毕燕琳[1]

Wang Bin;Wang Shanshan;Tang Xinhui;Wang Fei;Wang Jiahan;Lin Xu;Bi Yanlin(Department of Anesthesiology,Qingdao Municipal Hospital Affiliated to Qingdao University,Qingdao 266071,China;Department of Cardiac Surgery,Qingdao Municipal Hospital Affiliated to Qingdao University,Qingdao 266071,China;Department of Anesthesiology,Dalian Medical University,Dalian 116044,China;Qingdao Clinical Medical College,Nanjing Medical University,Qingdao 266000,China)

机构地区：[1]青岛大学附属青岛市市立医院麻醉科,青岛266071 [2]青岛大学附属青岛市市立医院心脏外科,青岛266071 [3]大连医科大学麻醉学系,大连166044 [4]南京医科大学青岛市市立医院临床医学院,青岛266000

出　　处：《中华麻醉学杂志》

基　　金：国家自然科学基金(91849126)。

年　　份：2022

卷　　号：42

期　　号：10

起止页码：1173-1177

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD_E2021_2022、JST、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的评价全膝髋关节置换术患者术前轻度认知障碍(MCI)与术后谵妄(POD)的关系。方法纳入2021年9月至2022年2月择期在脊椎-硬膜外联合麻醉下行全膝髋关节置换术患者625例,年龄50~90岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,术前1 d采用简易精神状态检查量表评估患者认知功能,同时采用蒙特利尔认知评估量表,根据MCI诊断标准将患者分为非MCI组(NMCI组)和MCI组。采用ELISA法检测脑脊液(CSF)β淀粉样蛋白40(Aβ40)、β淀粉样蛋白42(Aβ42)、总tau蛋白(T-tau)和磷酸化tau蛋白(P-tau)浓度。于术后1~7 d评估POD发生情况。采用二元logistic回归分析MCI与POD的关系,CSF Aβ40、Aβ42、T-tau和P-tau浓度、Aβ40/T-tau比值、Aβ42/P-tau比值和Aβ42/T-tau比值与POD及MCI的关系。结果与NMCI组相比,MCI组POD发生率升高,CSF Aβ42和Aβ40浓度、Aβ40/T-tau比值、Aβ42/P-tau比值和Aβ42/T-tau比值降低,CSF T-tau和P-tau浓度升高(P<0.05)。logistic回归分析表明,混杂因素校正前后,MCI及CSF P-tau和T-tau浓度升高为POD的危险因素,CSF Aβ42和Aβ40浓度、Aβ40/T-tau比值、Aβ42/P-tau比值和Aβ42/T-tau比值升高为POD的保护因素(P<0.05);混杂因素校正前后CSF P-tau和T-tau浓度升高为MCI的危险因素,混杂因素校正后CSF Aβ4浓度、Aβ40/T-tau比值、Aβ42/P-tau比值和Aβ42/T-tau比值升高则为MCI的保护因素(P<0.05)。结论术前MCI是全膝髋关节置换术患者发生POD的危险因素。

关 键 词：认知功能障碍  谵妄 手术后并发症

分 类 号：R614]