文献类型：期刊文章

作　　者：李雪青[1,2,3] 张作兴[1,2]

Li Xueqing;Zhang Zuoxing(Treatment Center for Colorectal Diseases,Tianjin Union Medical Center,Tianjin 300121,China;Tianjin Institute of Coloproctology,Tianjin 300121,China;School of Medicine,Nankai University,Tianjin 300071,China)

机构地区：[1]天津市人民医院肛肠病诊疗中心,天津300121 [2]天津市大肠肛门病研究所,天津300121 [3]南开大学医学院,天津300071

出　　处：《结直肠肛门外科》

年　　份：2022

卷　　号：28

期　　号：6

起止页码：558-562

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨改良股薄肌移植术治疗肛门失禁的疗效。方法1964年9月至2021年8月,117例肛门失禁患者于天津市人民医院(原天津市滨江医院)接受传统股薄肌移植肛门外括约肌成形术或改良股薄肌移植术治疗,传统术式将股薄肌肌束呈“α”形绕行肛周,改良术式将股薄肌肌束呈“U”形绕行肛周。本研究对术后6个月随访资料完整的34例患者的临床数据进行回顾性分析,其中有12例接受传统术式治疗(传统术式组),有22例接受改良术式治疗(改良术式组)。记录并比较两组临床疗效,手术前后肛门失禁情况(Wexner肛门失禁评分),术后蹲位排粪困难(肛门绞锁)、切口感染的发生情况,手术切口数目,术后首次排粪时间,术后粪便性状评分(依据Bristol粪便分类法评分)。结果两组治疗有效比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后Wexner肛门失禁评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组手术前后Wexner肛门失禁评分差值比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后Wexner肛门失禁评分均较组内术前降低(均P<0.05)。改良术式组术后蹲位排粪困难(肛门绞锁)、切口感染的发生情况均优于传统术式组(均P<0.05)。改良术式组手术切口数目少于传统术式组(P<0.05)。两组术后首次排粪时间、术后粪便性状评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论改良股薄肌移植术是治疗肛门失禁的有效术式,可改善患者的肛门失禁症状,且手术操作安全性良好。与传统股薄肌移植肛门外括约肌成形术相比,改良术式的股薄肌肌束绕行简化,有助于减少术后蹲位排粪困难(肛门绞锁)、切口感染的发生。

关 键 词：肛门失禁 股薄肌移植术  排粪困难  肛门绞锁  切口感染

分 类 号：R657.1]