文献类型：期刊文章

作　　者：宋波[1,2] 黄猛[3] 丰新倩[2] 任守凤[2] 张树超[1,4]

SONG Bo;HUANG Meng;FENG Xin-qian(Department of Immunology,School of Basic Medicine,Faculty of Medicine,Qingdao University,Qingdao 266071)

机构地区：[1]青岛大学医学部基础医学院免疫学系,266071 [2]淄博市第一医院检验科 [3]青岛大学附属医院检验科 [4]青岛大学附属医院输血科

出　　处：《临床输血与检验》

基　　金：山东省重点研发计划(No.2017GSF18128)资助。

年　　份：2022

卷　　号：24

期　　号：5

起止页码：615-620

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨血浆肝素结合蛋白(HBP)在类风湿性关节炎(RA)合并细菌感染患者中的诊断价值和临床意义。方法纳入RA患者122例、单纯细菌感染患者23例、同期健康体检者60例作为研究对象,其中RA合并细菌感染组42例,RA活动期组39例,RA缓解期组41例。应用透射免疫比浊法测定研究对象静脉血HBP浓度,评估其与白细胞(WBC)、红细胞沉降速率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的相关性。不同组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,使用Spearman做连续变量相关性分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估HBP鉴别诊断RA患者合并细菌感染的敏感性和特异性。结果RA合并细菌感染组HBP为63.30(36.83~123.00)ng/mL,高于RA活动期组17.00(14.00~21.60)ng/mL(P<0.01),高于RA缓解期组8.30(6.65~9.60)ng/mL(P<0.01)和健康对照组7.40(5.63~8.80)ng/mL(P<0.01),与单纯细菌感染组68.70(42.10~100.60)ng/mL比较差异无统计学意义(P>0.05);RA活动期组高于RA缓解期组(P<0.01)和健康对照组(P<0.01);RA缓解期组和健康对照组无统计学差异(P>0.05)。RA合并细菌感染组HBP水平与CRP呈正相关(r=0.332,P<0.05),RA活动期组HBP水平与CRP、疾病活动度(DAS28)呈正相关(r=0.582,P<0.01;r=0.461,P<0.05),两组HBP水平与WBC、ESR均无相关性(P>0.05)。ROC曲线显示当HBP水平为24.55 ng/mL时,是诊断RA患者合并细菌感染的最佳阈值,其敏感性为92.9%,特异性为84.6%。结论HBP是可用于RA合并细菌感染和活动期鉴别诊断的敏感且特异的指标。

关 键 词：肝素结合蛋白  类风湿性关节炎 C反应蛋白 红细胞沉降速率  细菌感染

分 类 号：R446]