文献类型：期刊文章

作　　者：王瑶[1] 李佳璐[2] 马焕[1] 李鹍[1] 王洪波[1] 丁莹莹[1] 陶海波[1] 李梅[3]

Yao Wang;Jialu Li;Huan Ma;Kun Li;Hongbo Wang;Yingying Ding;Haibo Tao;Mei Li(Department of Radiology,The Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University,Kunming 650018,China;Department of Radiology,Hangzhou Medical College Affiliated Lin'an People's Hospital,Hangzhou 310000,China;Department of Pathology,The Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University,Kunming 650018,China)

机构地区：[1]昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院放射科,昆明市650018 [2]杭州医学院附属临安人民医院放射科,杭州市310000 [3]昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院病理科

出　　处：《中国肿瘤临床》

基　　金：云南省基础研究计划昆医联合专项项目(编号:2019FE001-079,2019FE001-240)资助。

年　　份：2022

卷　　号：49

期　　号：19

起止页码：988-993

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、EMBASE、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:基于MRI-病理对照,探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数评估骨肉瘤新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)肿瘤坏死率的价值。方法:收集2019年1月至2020年6月于昆明医科大学第三附属医院收治的膝关节周围骨肉瘤患者11例,于NAC前、后行常规MRI及矢状位DCE-MRI检查。NAC疗程结束后两周内经外科手术获取完整肿瘤瘤段,沿正中矢状面剖开,取厚度为5 mm病理切片并分割成大小为1 cm×1 cm的若干组织块,编号后作为与影像对照的病理样本。依靠解剖标志,确定与病理切片对应的DCE-MRI影像层面,将病灶划分为1 cm×1 cm大小感兴趣区(region of interest,ROI),并进行化疗前、后影像ROI与病理样本匹配。采用Omni Kinetics软件测量化疗前定量参数-pre-K^(trans)、pre-K_(ep)、pre-Ve、pre-Vp和化疗后参数-post-K^(trans)、post-K_(ep)、post-V_(e)、post-V_(p),并计算化疗前-后各参数差值∆K^(trans)、∆K_(ep)、∆V_(e)、∆V_(p)。采用Huvos分级标准检测每个病理样本肿瘤坏死率(tumor necrosis rate,TNR),并划分为缓解组(TNR≥90%)和未缓解组(TNR<90%)。采用Mann-Whitney U检验,比较两组病理样本NAC前、后各定量参数是否存在差异。采用ROC曲线,比较NAC后DCE-MRI定量参数及治疗前后的差值预测NAC后TNR的效能。结果:入组骨肉瘤11例,共取得304个病理样本,其中缓解组59个(19.4%),未缓解组245个(80.6%)。两组化疗后K^(trans)、V_(e)、V_(p)均明显降低,且未缓解组参数值明显低于缓解组(P<0.05);化疗后缓解组K_(ep)明显升高(P<0.05),但未缓解组K_(ep)无差异(P>0.05)。两组化疗前后参数差值ΔK^(trans)、ΔV_(e)、ΔV_(p)差异无统计学意义(P>0.05),但缓解组ΔK_(ep)明显低于未缓解组(P<0.05)。ROC曲线分析结果,化疗后定量参数诊断TNR缓解效能优于化疗前-后差值,其中post-K^(trans)诊断效能最高,诊断阈值为0.663/min、AUC为0.745、灵�

关 键 词：骨肉瘤 新辅助化疗 动态增强磁共振成像 肿瘤坏死率  

分 类 号：R445.2] R738.1]