文献类型：期刊文章

作　　者：丁甜甜[1] 崔宝红[2] 米淑宏[1] 张杨[1] 郑海林[3] 石继海[4] 刘维达[3]

Ding Tiantian;Cui Baohong;Mi Shuhong;Zhang Yang;Zheng Hailin;Shi Jihai;Liu Weida(Baotou Medical College,Inner Mongolia University of Science and Technology,Baotou 014060,Inner Mongolia,China;Harbin Medical University Cancer Hospital,Harbin 150001,China;Department of Mycology,Hospital of Dermatology,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Nanjing 210042,China;The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College,Baotou 014010,Inner Mongolia,China)

机构地区：[1]内蒙古科技大学包头医学院,包头014060 [2]哈尔滨医科大学附属肿瘤医院,哈尔滨150001 [3]中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院真菌科,南京210042 [4]包头医学院第一附属医院皮肤科,包头014010

出　　处：《中华皮肤科杂志》

基　　金：内蒙古自治区科技计划项目(201802126、201803019);包头市科技计划项目(2017Y2007)。

年　　份：2022

卷　　号：55

期　　号：10

起止页码：874-878

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAB、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、EMBASE、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的比较浅部、深部感染来源的氟康唑耐药白念珠菌体外对8种抗真菌药物的敏感性及耐药基因突变。方法26株深部感染来源白念珠菌耐药株、33株浅部感染来源白念珠菌耐药株,参照CLSI酵母菌检测方案M27-A4测定上述菌株对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶、特比萘芬、米卡芬净8种药物单独或联合的体外敏感性。提取所有耐药菌株DNA,通过PCR检测ERG3、ERG11、FUR13种耐药基因的突变情况。满足正态分布和方差齐性检验的定量资料两组间比较采用独立样本t检验,不满足者组间比较采用Mann-Whitney U检验,定性资料组间比较采用卡方检验。结果氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、氟胞嘧啶的最小抑菌浓度(MIC)在浅部感染组和深部感染组间差异均有统计学意义(均P<0.05),而两性霉素B、米卡芬净的MIC两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。96.6%的菌株特比萘芬MIC值>64μg/ml,无法进行组间对比。15株白念珠菌(7株深部感染来源、8株浅部感染来源)特比萘芬+唑类(氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑)联合药敏试验均显示为协同效应,部分抑菌浓度(FIC)指数0.033~0.187;氟胞嘧啶+唑类、氟胞嘧啶+两性霉素B、两性霉素B+氟康唑组合均无明显协同作用,FIC指数0.56~1.125。浅部感染来源白念珠菌ERG3基因突变包括错义突变V351A(33株,100%),深部感染来源白念珠菌包括错义突变V351A(13株,50%)、A353T(4株,15%);浅部感染来源白念珠菌ERG11基因突变包括错义突变I437V(32株,97%)、Y132H(23株,70%)、T123I(16株,48%)、K128T(6株,18%)、D116E(5株,15%)、A114S(4株,12%)、E266D(2株,6%)、G448E(2株,6%)、G465S(2株,6%),深部感染来源白念珠菌包括I437V(23株,88%)、E266D(13株,50%)、E260G(5株,19%)、V488I(4株,15%);浅部感染来源白念珠菌FUR1基因突变包括错义突变R101C(11株,33%),深部感染来源白念珠菌未检出错义突

关 键 词：白色念珠菌  微生物敏感性试验 药物疗法  联合  抗药性  真菌  DNA突变分析 耐药基因

分 类 号：R446.5]