文献类型：期刊文章

作　　者：刘海萍[1,2] 韩蕾[1] 王洪亮[1] 万毅[3] 徐焰[2]

LIU Haiping;HAN Lei;WANG Hongliang;WAN Yi;XU Yan(Department of Pathogenic Biology and Immunology,School of Basic Medicine,Xi′an Jiaotong University Health Science Center,Xi′an,Shaanxi 710061,China;Department of Clinical Laboratory,Xi′an Daxing Hospital,Xi′an,Shaanxi 710014,China;Department of Epidemiology and Health Statistics,Military Preventive Medicine School,Air Force Medical University,Xi′an,Shaanxi 710032,China)

机构地区：[1]西安交通大学医学部基础医学院病原生物学与免疫学系,陕西西安710061 [2]西安大兴医院检验科,陕西西安710014 [3]空军军医大学军事预防医学系流行病与卫生统计学教研室,陕西西安710032

出　　处：《检验医学与临床》

基　　金：国家自然科学基金青年科学基金项目(81702043)。

年　　份：2022

卷　　号：19

期　　号：20

起止页码：2737-2741

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、JST、RCCSE、普通刊

摘　　要：目的探讨神经外科合并肺部感染患者多重耐药(MDR)菌感染的危险因素,为神经外科MDR菌医院感染防控及临床治疗提供依据。方法回顾性分析2020年5月至2021年6月西安大兴医院神经外科合并肺部感染的263例患者的临床资料,依据是否从下呼吸道标本检出MDR菌将患者分为MDR组(141例)和非MDR组(122例)。分析两组的病原学特点,比较从两组患者标本中检出的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的耐药性差异。通过单因素分析和二元Logistic回归分析确定神经外科合并肺部感染患者MDR菌感染的危险因素。结果MDR组分离得到的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对大多数临床常见抗菌药物的耐药率高于非MDR组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:年龄≥65岁、住院时间≥30 d、卧床、合并营养不良、合并贫血、气管切开、非限制类抗菌药物使用时间≥7 d、限制类抗菌药物使用时间≥7 d为神经外科合并肺部感染患者MDR菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、住院时间≥30 d、卧床、合并营养不良或贫血、气管切开、非限制类抗菌药物或限制类抗菌药物使用超过7 d是神经外科合并肺部感染患者MDR菌感染的独立危险因素。临床应对有高危因素的患者进行MDR菌的定期筛查,通过多种举措加强对此类患者的管理,预防MDR菌感染的发生及院内传播。

关 键 词：神经外科 肺部感染 多重耐药菌 易感因素

分 类 号：R446.5]