文献类型：期刊文章

作　　者：郭水根[1] 王晶[3] 粟玲[1] 马芬芬[2] 杨涛[2]

GUO Shui-gen;WANG Jing;SU Ling;MA Fen-fen;YANG Tao(Department of Respiratory and Critical Care Medicine,Shanghai Pudong Hospital-Fudan University Pudong Medical Center,Shanghai 201399,China;Department of Pharmacy,Shanghai Pudong Hospital-Fudan University Pudong Medical Center,Shanghai 201399,China;School of Pharmacy,Shanghai University of Medicine and Health Sciences,Shanghai 201318,China)

机构地区：[1]上海市浦东医院-复旦大学附属浦东医院呼吸与危重症医学科,上海201399 [2]上海市浦东医院-复旦大学附属浦东医院药剂科,上海201399 [3]上海健康医学院药学院,上海201318

出　　处：《复旦学报（医学版）》

基　　金：国家自然科学基金青年项目(81900224);上海市浦东新区卫生系统重点亚专科建设项目(PWZy2020-14);上海市浦东医院院级课题(YJ2020-19)。

年　　份：2022

卷　　号：49

期　　号：5

起止页码：670-676

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、WOS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的比较两种哌拉西林与β内酰胺酶抑制剂复合制剂在治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并下呼吸道感染的疗效与安全性,并评价倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法在观察性研究中的匹配效果。方法基于HIS系统,根据纳排标准抽取复旦大学附属浦东医院呼吸与危重医学科2018年1月1日—2020年12月31日诊断为“COPD合并下呼吸道感染”患者的电子病历。根据主要抗感染方案,将患者分为哌拉西林钠舒巴坦钠组(5 g,q8h)以及哌拉西林钠他唑巴坦钠组(2.5 g,bid)。分别以疗效和疗程为因变量,利用PSM法平衡两组患者的性别、年龄和合并疾病等混杂因素,考察两组间哌拉西林复合制剂的疗程、疗效以及不良反应方面的差异。结果哌拉西林钠舒巴坦钠组纳入病例376例,哌拉西林钠他唑巴坦钠组纳入病例411例,两组1∶1匹配后组间平衡性良好。匹配疗程等因素时,哌拉西林钠舒巴坦钠和哌拉西林钠他唑巴坦钠的有效率分别为88.92%和83.38%,差异有统计学意义(P<0.05);匹配疗效等因素时,两药的使用疗程分别为(9.35±2.73)天和(10.05±2.89)天,差异有统计学意义(P<0.05);使用疗程≥3天时,两组患者未发现显著关联的药物不良反应。结论PSM法可有效均衡观察性研究中的组间混杂因素。哌拉西林钠舒巴坦钠(5 g,q8h)在治疗COPD伴下呼吸道感染(非重症)时,疗效优于哌拉西林钠他唑巴坦钠(2.5 g,bid),而使用疗程≥3天的长期安全性相当。

关 键 词：倾向性评分匹配(PSM)  哌拉西林钠舒巴坦钠 哌拉西林钠他唑巴坦钠 慢性阻塞性肺疾病(COPD)  下呼吸道感染 疗效  安全性  

分 类 号：R563.9]