文献类型：期刊文章

作　　者：杨小文[1] 江吉勇[2] 汪金平[1] 曾凡雨[1] 陈永健[1]

YANG Xiaowen;JIANG Jiyong;WANG Jinping(Department of Hand and Foot Microsurgery,Shenzhen Overseas Chinese Hospital Affiliated to Jinan University,Shenzhen,Guangdong,528111,China)

机构地区：[1]暨南大学附属深圳华侨医院手足显微外科,广东深圳518111 [2]广州和平骨科医院创伤显微五区,广东广州510315

出　　处：《实用手外科杂志》

年　　份：2022

卷　　号：36

期　　号：3

起止页码：315-317

语　　种：中文

收录情况：JST、普通刊

摘　　要：目的探讨游离[足母]甲皮瓣移植再造拇指的方法及临床疗效。方法自2015年1月-2021年6月,采用游离[足母]甲皮瓣及旋髂浅动脉穿支皮瓣移植再造拇指缺损15例。其中6例拇指为Ⅱ度缺损,4例为Ⅲ度缺损,均应用游离[足母]趾甲瓣组合髂骨再造;其余5例为拇指脱套伤应用单纯[足母]甲皮瓣再造。[足母]甲皮瓣供区应用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复。出院后定期门诊随访,随访内容为观察[足母]甲皮瓣、供区旋髂浅动脉穿支皮瓣的外观、色泽、感觉、手指功能、指甲生长情况。结果本组15例[足母]甲皮瓣及旋髂浅动脉穿支皮瓣均成活。1例供区旋髂浅动脉穿支皮瓣术后24 h出现静脉危象,经换药、拆线,清除皮下血肿后静脉危象解除,皮瓣顺利成活。所有病例均获随访,随访时间6~18个月,平均12个月。15例[足母]甲皮瓣拇指外形美观,颜色接近对侧拇指,指甲生长良好;[足母]趾供区旋髂浅动脉穿支皮瓣血运良好,无明显臃肿、质地柔软,恢复保护性感觉;腹股沟供区仅遗留一道线状瘢痕。再造拇指功能按中华医学会手外科学会手功能评定试用标准评定:优8例,良5例,可2例。再造拇指腹部两点辨别觉6~12 mm。足趾供区均愈合良好,不影响足部行走、跑跳。结论游离[足母]甲皮瓣移植再造拇指Ⅱ、Ⅲ度缺损,再造拇指外形美观、感觉恢复佳,供区损伤小,是一种修复拇指缺损的良好方法。

关 键 词：缺损 手指再造  [足母]甲皮瓣  穿支皮瓣

分 类 号：R658.2]