文献类型：期刊文章

作　　者：刘续文[1] 朱斌[1] 王其飞[1] 钟华璋[1] 陈磊[1] 霍星[2] 荆珏华[1] 田大胜[1]

Liu Xuwen;Zhu Bin;Wang Qifei;Zhong Huazhang;Chen Lei;Huo Xing;Jing Juehua;Tian Dasheng(Department of Orthopedics,the Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University,Hefei 230601,China;Department of Information and Computing Science,School of Mathematics,Hefei University of Technology,Hefei 230601,China)

机构地区：[1]安徽医科大学第二附属医院骨科,合肥230601 [2]合肥工业大学数学学院信息与计算科学系,合肥230601

出　　处：《中华解剖与临床杂志》

基　　金：国家自然科学基金(61872407)。

年　　份：2022

卷　　号：27

期　　号：9

起止页码：608-613

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨腰椎间盘突出症患者腰椎CT三维重建影像解剖学特点及其在单边双通道内镜手术中的意义。方法横断面调查研究。纳入安徽医科大学第二附属医院骨科2019年1月—2020年6月收治的腰椎间盘突出症的患者50例,其中男32例、女18例,年龄23~69(64.1±13.4)岁。病变节段:L2/31例,L_(4/5)18例,L_(5)/S_(1)23例,L_(3/4)合并L_(4/5)1例,L_(4/5)合并L_(5)/S_(1)6例。均采用单边双通道内镜辅助下腰椎间盘突出髓核摘除术治疗。术前患者均行腰椎CT扫描及三维容积重建,观察患者腰椎整体形态结构,使用放射工作站软件测量两侧椎板夹角、椎板宽度、关节突关节矢状化程度以及椎板下移程度,并进行腰椎节段间及侧别间比较。结果(1)棘突与两侧椎板呈“人”字形平滑连接,两侧椎板向两侧弧形展开。两侧椎板夹角自L_(3)至L_(5)逐渐增大,分别为70°±11°、78°±12°和92°±13°,差异有统计学意义(F=42.25,P<0.001)。(2)椎板下缘向两侧延伸,椎板宽度自L_(3)至L_(5)逐渐增宽,左侧分别为(14.0±2.4)、(15.7±2.6)和(18.7±2.8)mm,右侧分别为(14.4±2.4)、(16.4±2.3)和(19.2±2.8)mm,各节段椎板宽度右侧均大于左侧,差异均有统计学意义(t=2.13、4.00、2.78,P值均<0.05)。(3)椎板末端逐渐增宽膨大成关节面,关节面L_(3/4)~L_(5)/S_(1)逐渐由矢状化转变为冠状化,左侧分别为60°±10°、50°±9°和42°±11°,右侧分别为58°±11°、48°±10°和40°±13°。同一节段左右两侧对比,在L_(3/4)差异有统计学意义(t=2.92,P=0.005),在L_(4/5)及L_(5)/S_(1)差异均无统计学意义(t=1.29、1.79,P值均>0.05)。(4)椎板下移程度自L_(3)至L_(5)逐渐减小,分别为(6.8±2.1)、(5.1±2.3)和(2.4±2.3)mm,差异有统计学意义(F=50.39,P<0.001)。结论腰椎间盘突出症患者从L_(3)到L_(5),两侧椎板夹角逐渐增大、椎板宽度逐渐增大、关节突关节逐渐由矢状化转变为冠状化、椎板下移程度逐渐减小。了解腰椎解剖

关 键 词：椎间盘移位  腰椎 三维成像  内镜 单边双通道内镜技术  体层摄影术,X线计算机  

分 类 号：R681.53] R816.8]