文献类型：期刊文章

作　　者：李冰[1] 陈文豪[2] 刘培[1] 李惠萍[1] 陶维华[1] 张红璇[3]

Li Bing;Chen Wenhao;Liu Pei;Li Huiping;Tao Weihua;Zhang Hongxuan(Respiratory Intensive Care Unit,Shenzhen Institute of Respiratory Disease,Shenzhen People’s Hospital(The Second Clinical Medical College of Jinan University),Shenzhen 518020,China;Hyperbaric Oxygen Therapy Department,Shenzhen People’s Hospital(The Second Clinical Medical College of Jinan University),Shenzhen 518020,China;Institute of Gerontology(Physical Examination Center),Guangdong Provincial People’s Hospital,Guangzhou 510080,China)

机构地区：[1]深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院)呼吸疾病研究所,呼吸与危重症医学科,深圳518020 [2]深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院)高压氧生物处理科,深圳518020 [3]广东省人民医院老年医学研究所,广东省干部体检中心,广州510080

出　　处：《中华航海医学与高气压医学杂志》

基　　金：广东省卫生健康委员会医学科研基金项目(A2021058)。

年　　份：2022

卷　　号：29

期　　号：2

起止页码：177-183

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD_E2021_2022、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨体外膈肌起搏(EDP)联合高压氧(HBO)处理对呼吸机相关膈肌功能障碍(VIDD)的保护性作用及其机制。方法将100只健康雄性大鼠按随机数字表法分为空白对照组(BC组)、模型组(VIDD组)、体外膈肌起搏组(EDP组)、高压氧处理组(HBO组)和联合处理组(EDP+HBO组, 体外膈肌起搏的同时给予高压氧处理), 每组20只。气管切开后给予控制性机械通气建立VIDD大鼠模型, VIDD组不进行干预, 其余各组给予相应的处理。连续处理10 d后取材, 检测膈肌重量(DW)及膈肌重量/体重比(DW/BW)、离体膈肌收缩力、肌纤维横截面积变化情况及膈肌相关因子的表达水平。结果与BC组比较, VIDD组DW、DW/BW及肌纤维横截面积下降, 膈肌纤维结构损伤明显, 离体膈肌收缩力显著下降;膈肌组织中肌球蛋白重链-1(MHC-1)、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)、线粒体动力相关蛋白1(Drp1)、肌肉萎缩蛋白Fbox-1(atrogin-1)、肌肉环状指蛋白-1(MuRF-1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、自噬相关蛋白(beclin1)明显升高(P<0.05), 肌球蛋白重链-2(MHC-2)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、线粒体融合蛋白-2(Mfn2)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)表达水平明显下降(P<0.05)。与VIDD组比较, EDP+HBO组DW、DW/BW增高[(0.35±0.02)gvs.(0.63±0.06)g, (0.78±0.08)×10^(3)vs.(1.34±0.06)×10^(3), 均P<0.05], 膈肌纤维结构损伤明显改善, 肌纤维横截面积明显增加[(2 235.33±142.58)μm^(2) vs(4 564.82±406.72)μm^(2), P<0.05], 离体收缩力显著增强[(1.15±0.42)N/cm^(2)vs.(2.19±0.10)N/cm^(2), P<0.05], 膈肌标本中MHC-1、Keap1、Drp1、atrogin-1、MuRF-l、caspase-3、beclin1表达逐渐下降, MHC-2、p-Akt、Mfn2、Nrf2、SOD、GSH-Px表达水平明显升高, 膈肌功能改善最明显, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外膈肌起搏联合高压氧处理能显著增加膈肌收缩力、减轻氧化应激反应�

关 键 词：呼吸机相关膈肌功能障碍  体外膈肌起搏 高压氧 机械通气 大鼠  

分 类 号：R565]