文献类型：期刊文章

作　　者：巴瑞华[1] 唐丽霞[1] 沈蔚[1] 王恋[1] 郑直[1] 林新祝[1] 吴繁[2] 田倩欣[2] 崔其亮[2] 袁媛[3] 任玲[3] 毛健[3] 王玉梅[4] 石碧珍[4] 刘玲[4] 张京慧[5] 常艳美[5] 童笑梅[5] 朱燕[6] 张蓉[6] 叶秀桢[7] 邹静静[7] 李怀玉[8] 赵宝银[8] 邱银萍[8] 刘淑华[9] 马莉[9] 徐颖[10] 程锐[10] 周文莉[11] 武辉[11] 刘志勇[12] 陈冬梅[12] 高金枝[13] 刘晶[13] 陈玲[13] 李丛[14] 杨春燕[14] 许平[15] 张亚昱[15] 呼斯乐[15] 梅花[15] 杨祖铭[16] 冯宗太[16] 王三南[16] 孟二艳[17] 尚利宏[17] 徐发林[17] 欧少苹[18] 巨容[18] 中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会全国多中心EUGR协作组[19]

Ba Ruihua;Tang Lixia;Shen Wei;Wang Lian;Zheng Zhi;Lin Xinzhu;Wu Fan;Tian Qianxin;Cui Qiliang;Yuan Yuan;Ren Ling;Mao Jian;Wang Yumei;Shi Bizhen;Liu Ling;Zhang Jinghui;Chang Yanmei;Tong Xiaomei;Zhu Yan;Zhang Rong;Ye Xiuzhen;Zou Jingjing;Li Huaiyu;Zhao Baoyin;Qiu Yinping;Liu Shuhua;Ma Li;Xu Ying;Cheng Rui;Zhou Wenli;Wu Hui;Liu Zhiyong;Chen Dongmei;Gao Jinzhi;Liu Jing;Chen Ling;Li Cong;Yang Chunyan;Xu Ping;Zhang Yayu;Hu Sile;Mei Hua;Yang Zuming;Feng Zongtai;Wang Sannan;Meng Eryan;Shang Lihong;Xu Falin;Ou Shaoping;Ju Rong;National Multicenter EUGR Collaborative Group,Nutritional Committee of Neonatology Branch of Chinese Medical Doctor Association(Department of Neonatology,Women and Children′s Hospital,School of Medicine,Xiamen University,Xiamen 361003,China;Department of Neonatology,the Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou 510150,China;Department of Pediatrics,Shengjing Hospital of China Medical University,Shenyang 110004,China;Department of Neonatology,Guiyang Maternal and Child Health Hospital,Guiyang Children′s Hospital,Guiyang 550002,China;Department of Pediatrics,Peking University Third Hospital,Beijing 100191,China;Department of Neonatology,Children′s Hospital of Fudan University,Shanghai 201102,China;Department of Neonatology,Guangdong Province Maternal and Children′s Hospital,Guangzhou 510030,China;Department of Neonatology,General Hospital of Ningxia Medical University,Yinchuan 750001,China;Department of Neonatology,Children′s Hospital of Hebei Province,Shijiazhuang 050031,China;Department of Neonatology,Children′s Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing 210000,China;Department of Neonatology,the First Hospital of Jilin University,Changchun 130000,China;Department of Neonatology,Quanzhou Maternity and Children′s Hospital,Quanzhou 362000,China;Department of Pediatrics,Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan 430000,China;Department of Neonatology,Liaocheng People′s Hospital,Liaocheng 252000,China;Department

机构地区：[1]厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院,361003 [2]广州医科大学附属第三医院儿科,510150 [3]中国医科大学附属盛京医院,沈阳110004 [4]贵阳市妇幼保健院,贵阳市儿童医院,550002 [5]北京大学第三医院,100191 [6]复旦大学附属儿科医院,上海201102 [7]广东省妇幼保健院,广州5100308 [8]宁夏医科大学总医院,银川750001 [9]河北省儿童医院,石家庄050031 [10]南京医科大学附属儿童医院,210000 [11]吉林大学第一医院,长春130000 [12]泉州市妇幼保健院儿童医院,362000 [13]华中科技大学同济医学院附属同济医院,武汉430000 [14]山东省聊城市人民医院252000 [15]内蒙古医科大学附属医院,呼和浩特010010 [16]苏州市立医院,215002 [17]郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院),450052 [18]电子科技大学医学院附属妇女儿童医院,成都市妇女儿童中心医院,611731 [19]不详

出　　处：《中国小儿急救医学》

基　　金：厦门市医疗卫生指导性项目(3502Z20214ZD1225)。

年　　份：2022

卷　　号：29

期　　号：6

起止页码：433-439

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的分析极早产儿(VPI)发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为防治VPI BPD提供科学依据。方法采用前瞻性多中心研究方法,收集国内7个地区28家医院新生儿科2019年9月至2020年12月收治VPI的临床资料,根据生后28 d是否持续氧依赖分为无BPD组和BPD组,分析VPI发生BPD的危险因素。结果纳入符合标准的VPI 2514例,无BPD组1364例,BPD组1150例,BPD发病率45.7%;出生胎龄、体重越小,BPD发病率越高(P均<0.001)。与无BPD组比较,BPD组患儿平均出生胎龄、体重、剖宫产率较低,男婴、小于胎龄儿、5 min Apgar评分≤7分发病率较高(P均<0.01)。BPD组新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、合并血流动力学改变的动脉导管未闭、需干预的早产儿视网膜病、喂养不耐受、宫外生长发育迟缓、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、贫血、早发和晚发败血症、院内感染、静脉营养相关性胆汁淤积症发病率较高(P均<0.05),肺表面活性物质使用、激素暴露、贫血且需输血的比例较高,有创和无创机械通气时间、用氧时间及总住院时间较长(P均<0.001)。BPD组的开始肠内营养时间、累计禁食天数、达全肠内营养日龄、肠外营养持续天数、总热卡达110 kcal/(kg·d)日龄、口服热卡达110 kcal/(kg·d)日龄均大于无BPD组,母乳喂养率低于无BPD组(P均<0.001)。住院第1周氨基酸、脂肪乳累计剂量BPD组较高(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,NRDS、有创机械通气、达全肠内营养日龄、贫血且需输血是VPI发生BPD的独立危险因素,出生胎龄较大是BPD的保护因素。结论加强围生期管理,避免早产和严重NRDS发生,缩短有创机械通气时间,重视肠内营养管理,尽快达全肠道喂养,严格掌握输血指征,对于降低VPI BPD的发病率至关重要。

关 键 词：极早产儿  支气管肺发育不良 发生率 肠内营养 危险因素  

分 类 号：R722.6]