文献类型：期刊文章

作　　者：张延强[1] 徐志远[1] 杜义安[1] 杨立涛[1] 黄灵[1] 俞鹏飞[1] 胡灿[1] 余建法[2] 徐宏涛[3] 魏云海[4] 虞伟明[5] 程向东[1]

Zhang Yanqiang;Xu Zhiyuan;Du Yian;Yang Litao;Huang Ling;Yu Pengfei;Hu Can;Yu Jianfa;Xu Hongtao;Wei Yunhai;Yu Weiming;Cheng Xiangdong(Department of Gastric Surgery,Cancer Hospital of the University of Chinese Academy of Sciences(Zhejiang Cancer Hospital),Hangzhou 310022,China;Department of Gastrointestinal Surgery,Chinese Medicine Hospital of Zhejiang Province,Hangzhou 310006,China;Department of Gastrointestinal Surgery,Zhejiang Lishui Central Hospital,Lishui 323000,China;Department of Gastrointestinal Surgery,Zhejiang Huzhou Central Hospital,Huzhou 313000,China;Department of Gastrointestinal Surgery,Zhejiang Ningbo Lihuili Hospital,Ningbo 315000,China)

机构地区：[1]中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)胃外科,杭州310022 [2]浙江省中医院胃肠外科,杭州310006 [3]浙江丽水中心医院胃肠外科,丽水323000 [4]浙江湖州中心医院胃肠外科,湖州313000 [5]宁波李惠利医院胃肠外科,宁波315000

出　　处：《中华胃肠外科杂志》

年　　份：2022

卷　　号：25

期　　号：5

起止页码：447-453

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CSCD、CSCD2021_2022、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨对食管胃结合部腺癌患者进行近端胃切除采用Cheng′s GIRAFFE®重建术(GIRAFFE重建)的功能性效果和术后并发症情况。方法采用描述性病例系列研究的方法。回顾性分析2017年9月至2021年6月,在中国科学院大学附属肿瘤医院(64例)、浙江省中医院(24例)、浙江丽水中心医院(10例)以及浙江湖州中心医院(1例)和宁波李惠利医院(1例)完成的近端胃切除+GIRAFFE重建并进行术后随访的共计100例食管胃结合部腺癌患者的资料。其中男性64例,女性36例;年龄(61.3±11.1)岁,体质指数(22.7±3.1)kg/m^(2);肿瘤TNM分期:ⅠA期68例,ⅡA期24例,ⅡB期8例。分析总结胃癌根治手术并GIRAFFE重建的术后功能性结果和术后并发症情况,通过术后随访时的胃食管反流疾病问卷(RDQ)及内镜检测,评估反流性食管炎发生及其Grade分级情况(反流情况由轻到重分为N、A、B、C和D级)。符合正态分布的计量资料以±s表示,不符合正态分布的计量数据以M(Q1,Q3)表示。结果全组100例患者均顺利完成肿瘤的R0切除,腹腔镜手术77例,开腹手术23例;GIRAFFE重建吻合时间(38.6±14.0)min,术中出血量(73.0±18.4)ml。术后住院时间9.5(8.2,13.0)d,住院费用(6.0±0.3)万元。围手术期14例(14.0%)出现并发症,其中胸腔积液或肺炎7例,吻合口漏3例,胃排空障碍2例,消化道出血和吻合口狭窄各1例,均予以对症处理好转移后出院。全组患者术后随访(33.3±1.6)个月,RDQ量表发现8例(8.0%)存在反流症状;胃镜检查发现反流性食管炎11例(11.0%),其中6例为A级,3例为B级,2例为C级。所有患者通过行为指导或口服质子泵抑制剂(PPI)类药物均可控制反流症状。结论采用GIRAFFE吻合重建消化道术后,抗反流效果和胃排空功能较好,可成为近端胃切除术后重建方式选择之一。

关 键 词：食管胃结合部腺癌 近端胃切除术 Cheng′s GIRAFFE■重建  功能性疗效  

分 类 号：R735]