文献类型：期刊文章

作　　者：管小念[1] 尹霭琦[1] 童嘉宁[1] 田赋颖[1] 吴琳琳[1] 牛建民[1]

GUAN Xiao-nian;YIN Ai-qi;TONG Jia-ning;TIAN Fu-ying;WU Lin-lin;NIU Jian-min(Shenzhen Maternity&Child Healthcare Hospital,the First School of Clinical Medicine,Southern Medical University,Shenzhen 518028,China)

机构地区：[1]南方医科大学第一临床医学院,深圳市妇幼保健院,广东深圳518028

出　　处：《中国实用妇科与产科杂志》

基　　金：国家自然科学基金(81830041,81771611);深圳市科创委未来产业专项基金(JCYJ20170412140326739);。

年　　份：2022

卷　　号：38

期　　号：5

起止页码：553-557

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAB、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果及糖化血红蛋白(HbA1c)水平与妊娠结局之间的关系。方法基于深圳市出生队列,所纳入的研究对象为2017年1月至2019年12月之间入组南方医科大学第一临床医学院,深圳市妇幼保健院GDM专病队列的孕妇,共计2539例,均依据孕24~28周75g OGTT试验结果诊断为GDM。并按照OGTT异常项目数分为A、B、C 3组:A组1项血糖异常1681例[其中AF(空腹血糖异常)303例、A1(1h血糖异常)512例、A2(2h血糖异常)866例];B组2项血糖异常705例[其中BF+1(空腹+1h血糖异常)85例、BF+2(空腹+2h血糖异常)80例、B1+2(1h+2h血糖异常)540例];C组3项血糖异常153例。根据同期HbA1c水平分为3组:H1组(HbA1c<5%,918例)、H2组(5%≤HbA1c<5.5%,1326例)和H3组(HbA1c≥5.5%,295例),收集临床资料,采用卡方检验比较各组间孕妇妊娠结局的差异,在校正年龄、孕前体重指数(BMI)、孕产史、糖尿病家族史及分娩孕周后,采用logistic回归模型分析不良妊娠结局的危险因素。结果(1)C组孕妇的巨大儿发生率(15/153,9.80%)、转新生儿科率(35/153,22.88%)及剖宫产率(87/153,56.86%)均高于A组(75/1681,4.46%;251/1681,14.93%;717/1681,42.65%)和B组(38/705,5.39%;111/705,15.74%;337/705,47.80%)(P<0.05),多因素logistic回归分析显示3项血糖异常是GDM发生不良妊娠结局的危险因素(OR=2.28,95%CI1.25~4.12)。(2)H3组的妊娠期高血压疾病(HDP)发生率(21/295,7.12%)、巨大儿发生率(33/295,11.19%)以及剖宫产率(163/295,55.25%)均高于H1组(29/918,3.16%;31/918,3.38%;371/918,40.41%)和H2组(39/1326,2.94%;64/1326,4.83%;607/1326,45.78%)(P<0.05),多因素logistic回归分析显示HbA1c≥5.5%是GDM发生不良妊娠结局的危险因素(OR=2.18,95%CI 1.25~3.82)。(3)AF组产后出血(13/303,4.29%)及巨大儿发生率(27/303,8.91%)高于A1组(9/512,1.76%;12/512,2.34%)和A2组(14/866,1.62%;36/866,4.16%)(P<0.05),BF+1组和BF+2组的巨大儿发生率(9/85,10.59%;9/80,11.25

关 键 词：妊娠期糖尿病 口服葡萄糖耐量试验 糖化血红蛋白 妊娠结局  

分 类 号：R714.256]