文献类型：期刊文章

作　　者：田怀谷[1] 刘晓彩[2] 汪文新[3] 陈芸[1]

TIAN Huaigu;LIU Xiaocai;WANG Wenxin;CHEN Yun(Shenzhen Hospital of Peking University,Shenzhen,Guangdong Province,518036,PRC;不详)

机构地区：[1]北京大学深圳医院,广东省深圳市518036 [2]汕头大学法学院汕头大学法学院公共管理系/汕头大学地方政府发展研究所,广东省汕头市515063 [3]汕头大学法学院/汕头大学地方政府发展研究所,广东省汕头市515063

出　　处：《中国医院》

基　　金：国家自然科学基金资助项目(71673121);广东省自然科学基金项目(2021A1515011599)。

年　　份：2022

卷　　号：26

期　　号：6

起止页码：10-12

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：分级诊疗体系建设作为医疗卫生体制改革的关键一环,与差异化医保报销政策相互作用、相辅相成。事实证明,差异化医保报销政策在刺激居民医疗需求行为、引导患者就医流向方面有一定效果,但不同病种、年龄、城乡之间的作用效果存在差异。究其原因,医疗服务的刚需性、患者的就医惯性、城乡基层医疗机构的薄弱性同样影响患者就医流向,限制了差异化医保报销政策的引导作用。为更好地发挥这一政策对分级诊疗体系的推进作用,引导患者形成合理的就医行为,需增强政策宣传、提高居民对医保政策的理解与执行及形成适度医疗的健康观念。同时,引导优质医疗资源下沉以提升城乡基层医疗机构首诊率,建立医疗机构利益共同体以减少各级医疗机构间利益纷争。

关 键 词：差异化 医保报销 分级诊疗  就医行为 适度医疗  医疗保险

分 类 号：R197.3]