文献类型：期刊文章

作　　者：刘莉[1] 杨静[1] 李宗云[1] 韩刚[2] 张春宝[1]

LIU Li;YANG Jing;LI Zong-yun;HAN Gang;ZHANG Chun-bao(Harrison International Peace Hospital,Hengshui 053000,China;School of Pharmacy,North China University of Science and Technology,Tangshan 063000,China)

机构地区：[1]哈励逊国际和平医院,河北衡水053000 [2]华北理工大学药学院,河北唐山063000

出　　处：《中国实验方剂学杂志》

基　　金：河北省中医管理局科技计划项目(2018545)。

年　　份：2022

卷　　号：28

期　　号：11

起止页码：132-138

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:探讨肝爽颗粒用于慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化(S1和S2期)肝郁脾虚兼血瘀证的防治效果。方法:将100例患者采用数字表法分为对照组(50例,脱失4例,剔除2例,最后完成44例)和观察组(50例,脱失5例,剔除2例,最后完成43例)。两组患者均给予口服恩替卡韦片,0.5 mg/次,1次/d,共12个月;并视情况口服谷胱甘肽片。对照组,口服肝爽颗粒模拟药,3 g/次,3次/d;观察组,口服肝爽颗粒,3 g/次,3次/d;共治疗12个月。进行肝穿刺病理检查,比较两组患者炎性活动度分级及纤维化程度分期情况;比较两组患者肝脏硬度值(LSM)、肝功能、乙型肝炎病毒(HBV)DNA、肝郁脾虚证评分、天冬氨酸氨基转移酶(AST)与血小板比值指数(APRI)和基于4因子的纤维化指数(FIB-4)。结果:治疗后,与对照组比较,观察组患者肝组织纤维化程度分期轻于对照组(P<0.05);观察组患者肝组织炎性活动程度轻于对照组(P<0.05);观察组患者炎性活动程度分级有效率为77.78%,高于对照组的45.83%(χ^(2)=5.546,P<0.05);观察组纤维化程度分期有效率为59.26%,高于对照组的16.67%(χ^(2)=9.669,P<0.01);观察组在治疗后6个月、12个月的LSM和肝郁脾虚证评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST、碱性磷酸酶(ALP)水平低于对照组(P<0.01);观察组APRI和FIB-4水平低于对照组(P<0.01)。结论:肝爽颗粒联合恩替卡韦用于CHB肝纤维化(S1和S2期)的防治,可减轻炎症活动情况和纤维化程度,能延缓而且具有逆转肝纤维化的作用,并具有保肝和改善中医证候的效果,值得临床使用与进一步的研究。

关 键 词：慢性乙型肝炎 肝纤维化 肝郁脾虚证 肝爽颗粒 早期防治  纤维化程度

分 类 号：R242] R285.5[中医学类]