文献类型：期刊文章

作　　者：曹立坤[1] 刘珮君[1] 王沄[1] 李潇[1] 林路[1] 朱马泰[2] 于胜会[3] 王怡宁[1] 金征宇[1]

Cao Likun;Liu Peijun;Wang Yun;Li Xiao;Lin Lu;Zhu Matai;Yu Shenghui;Wang Yining;Jin Zhengyu(Department of Radiology,State Key Laboratory of Complex Severe and Rare Diseases,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing 100730,China;Circle Cardiovascular Imaging,Calgary T2P3T6,Canada;CT Clinical Science,Philips Healthcare,Beijing 100600,China)

机构地区：[1]疑难重症及罕见病国家重点实验室,中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院放射科,北京100730 [2]Circle Cardiovascular Imaging,卡尔加里T2P3T6 [3]飞利浦公司CT临床科学部,北京100600

出　　处：《中华放射学杂志》

基　　金：国家自然科学基金(81873891);中国医学科学院医学与健康科技创新工程(2020-I2M-C-T-B-034);中华国际医学交流基金会SKY影像科研基金(Z-2014-07-1912-01)。

年　　份：2022

卷　　号：56

期　　号：4

起止页码：385-391

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、EAPJ、EMBASE、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)特征追踪(FT)技术评估心力衰竭患者左心室整体与局部心肌应变的可行性。方法前瞻性纳入2019年7月至2020年12月于北京协和医院诊断为心力衰竭的患者25例。所有患者均于7 d内完成CCTA和心脏MR(CMR)检查。采用CVI 42后处理软件分析图像,获得左心室心肌整体和局部应变参数,包括整体径向应变峰值(GPRS)、整体周向应变峰值(GPCS)和整体纵向应变峰值(GPLS)以及左心室基底段、中间段和心尖段的径向应变峰值(PRS)、周向应变峰值(PCS)和纵向应变峰值(PLS);同时测量左心室心功能参数,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室心肌质量指数(LVMI)等。CCTA和CMR图像测量值的差异分析采用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验,相关性采用Pearson或Spearman相关分析。CCTA组观察者内与观察者间测量结果的一致性采用ICC评估。结果CCTA检查的有效辐射剂量为6.00(4.86,7.63)mSv。CCTA观察者内与观察者间测量结果的一致性极好,ICC为0.85~0.98。整体应变参数中,CCTA的GPCS值[-8.10%(-10.32%,-5.20%)]小于CMR[-8.49%(-13.79%,-5.95%)],差异具有统计学意义(Z=-2.15,P=0.031)。两种测量方法间GPRS和GPLS差异均无统计学意义(P>0.05)。CCTA和CMR间GPRS、GPCS和GPLS均呈强相关(r=0.65、0.63、0.71,P<0.001)。局部应变参数中,CCTA组中间段和心尖段的PCS值小于CMR组(Z=-2.17、-2.62,P均<0.05);余各节段局部应变参数的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。组间基底段-PCS、基底段-PLS、中间段-PRS和心尖段-PRS呈中度相关(r=0.46、0.52、0.58、0.53,P<0.05);余局部应变参数呈强相关,r值为0.64~0.70,P均<0.001。心功能参数中,CCTA和CMR的LVEF、LVSV、LVMI差异均无统计学意义(P>0.05),且相关性极强(r=0.90、0.89、0.96,P<0.001)。结论基于CCTA-FT技术测量心肌应变的可重复性好,且与CMR测量结果间相关性好,可作为无创性便捷评估心�

关 键 词：心力衰竭 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像  心肌应变

分 类 号：R541.6] R816.2]