文献类型：期刊文章

作　　者：崔月颖[1,2] 周驰[1] 施利杰[3] 杨磊[1]

CUI Yue-ying;ZHOU Chi;SHI Li-jie;YANG Lei(School of Public Health Hangzhou Normal University,Hangzhou Zhejiang 310036,China;Institute of Medical Information,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100020,China;Deqing Center for Disease Control and Prevention,Huzhou Zhejiang 313200,China)

机构地区：[1]杭州师范大学公共卫生学院,浙江杭州310036 [2]中国医学科学院医学信息研究所,北京100020 [3]浙江省德清县疾病预防控制中心,浙江湖州313200

出　　处：《中国卫生政策研究》

基　　金：浙江省哲学社会科学规划课题(22NDJC135YB)。

年　　份：2022

卷　　号：15

期　　号：3

起止页码：37-44

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CSCD、CSCD2021_2022、JST、RCCSE、RWSKHX、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:通过分析2011—2021年国家在促进县域医疗服务供给体系建设过程中政策工具,尤其是财力型政策工具的使用情况,探索利益机制在县域医共体建设和发展中的作用。方法:采用C.Hood(胡德)政策工具分类,结合县域医共体的构建和发展要求,在词频分析的基础上,归纳文件各级标题内容的主题,再利用Nvivo软件对政策工具进行节点归类和分析,统计各类政策工具的使用情况。结果:90%的文件都应用了财力型政策工具,工具出现的参考点占比为16%,可利用的正式组织工具、权威型工具分别占31%和34%,信息型工具占19%。与利益相关的“服务价格”“薪酬制度”“医保功能”“政府投入”“绩效考核”等工具合计占20%。考核对象从“机构”逐步过渡到“医联体”,考核角度和考核内容逐步拓展,并趋向于以健康结果为导向。结论:基于利益机制的财力型政策工具占比在增加;以健康结果为导向的绩效考核是必然的趋势。各地要结合自己的发展实际,遵循原则、体现差异,细化本地县域医共体的改革方案,重视不同政策工具间的协同作用,将康复护理服务作为短板弱项予以加强,逐步明确“健康结果”指标,推动县域卫生服务高质量发展。

关 键 词：县域医共体  政策工具  利益  内容分析  绩效考核

分 类 号：R197]