文献类型：期刊文章

作　　者：老东辉[1] 蒋奕[2] 杨春[3] 张建中[1]

Lao Donghui;Jiang Yi;Yang Chun;Zhang Jianzhong(Department of Pharmacy,Zhongshan Hospital,Fudan University,Shanghai 200032,China;Department of General Surgery,Zhongshan Hospital,Fudan University,Shanghai 200032,China;Center for Computer Network,Zhongshan Hospital,Fudan University,Shanghai 200032,China)

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院药剂科,上海200032 [2]复旦大学附属中山医院普外科,上海200032 [3]复旦大学附属中山医院网络中心,上海200032

出　　处：《中华临床营养杂志》

年　　份：2021

卷　　号：29

期　　号：6

起止页码：337-342

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD_E2021_2022、EMBASE、IC、JST、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的建立一种全营养混合液(total nutrient admixture,TNA)计算机化医师医嘱输入系统(computerized physician order entry,CPOE)和系统内辅助临床决策支持系统(clinical decision support,CDS)的功能设计,保障TNA医嘱的正确开具。方法通过梳理TNA、医嘱开具的工作流程,改进并设计新工作流程。建立TNA医嘱专属的CPOE界面,并在界面中建立一种临床决策支持方式,在TNA医嘱各组分输入同时,通过CDS的运算与反馈,判断是否同时满足患者的临床营养需要与药学工艺要求,并在界面直接通知开具医嘱的临床医师。CDS通过确保TNA医嘱的适宜性,及时保证肠外营养的临床使用安全。通过判断医嘱选择的合理性,并对不合理医嘱提供实时报警反馈,完成前置审方功能,并对临床医师的开具肠外营养的医嘱行为兼具教育功能。结果通过CDS后台可选择药品目录的建立,杜绝了TNA医嘱中加入治疗性药物的不合理医嘱。肠外营养CPOE辅助支持系统后台运算能正确判断载体输液是否合理,并能在CPOE界面对临床医师进行实时反馈。结论该CPOE辅助支持系统的建立杜绝了TNA医嘱中成分比例不合理、加入其他治疗性药物等,确保TNA医嘱保证患者每日所需能量,成分配比合理,相容性与稳定性良好,使患者肠外营养的用药安全获得了保证。

关 键 词：静脉用药调配中心 药师 全营养混合液 临床决策支持系统

分 类 号：R459.3]