文献类型：期刊文章

作　　者：谢健龙[1] 区泳芳[2] 常岸芷[3] 吴栋[1] 程可洛[1]

XIEJian-long;OU Yong-fang;CHANG An-zhi;WU Dong;CHENG Ke-luo(Cardiothoracic Surgery,Affiliated Hospital of Guangdong Medical University,Zhanjiang,Guangdong,524001,China;Center for Pathological Diagnosis and Research,Affiliated Hospital of Guangdong Medical University,Zhanjiang,Guangdong,524001,China;General Surgery,The Second Affiliated Hospital of Guangdong Medical University,Zhanjiang,Guangdong,524001,China)

机构地区：[1]广东医科大学附属医院心胸外科中心,广东湛江524001 [2]广东医科大学附属医院病理诊断与研究中心,广东湛江524001 [3]广东医科大学附属第二医院普外科,广东湛江524001

出　　处：《现代生物医学进展》

基　　金：国家自然科学基金面上项目(82070637)。

年　　份：2022

卷　　号：22

期　　号：4

起止页码：741-745

语　　种：中文

收录情况：AJ、CAB、CAS、IC、RCCSE、UPD、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨全胸腔镜下肺叶切除(VATS)联合系统淋巴清扫对肺癌患者血清疼痛相关因子和免疫功能的影响,并分析预后的影响因素。方法:选择我院于2014年3月~2016年3月期间收治的肺癌患者116例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各58例。对照组患者给予传统开胸肺叶切除联合系统淋巴清扫治疗,研究组给予VATS联合系统淋巴清扫治疗,对比两组手术相关指标、血清疼痛相关因子和免疫功能,随访记录研究组患者5年生存率,分析预后的影响因素。结果:与对照组相比,研究组手术时间更长,术中出血量更少,术后住院时间、切口长度、引流时间更短(P<0.05)。两组术后1 d去甲肾上腺素(NE)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、皮质醇(Cor)水平均较术前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组术后1 d CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较术前降低,但研究组高于对照组,CD8^(+)较术前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。单因素分析结果可知:研究组患者的预后与组织分化、吸烟史、病灶直径、临床分期、清扫淋巴结个数有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果可知:临床分期、清扫淋巴结个数是研究组患者预后的影响因素(P<0.05)。结论:VATS联合系统淋巴清扫可减轻肺癌患者术后疼痛及免疫抑制,虽然手术时间更长,但可以改善其他围术期指标。此外,临床分期、清扫淋巴结个数是患者预后的影响因素,应引起临床重视。

关 键 词：全胸腔镜下肺叶切除  系统淋巴清扫  肺癌 疼痛因子  免疫功能  预后  影响因素  

分 类 号：R734.2]