文献类型：期刊文章

作　　者：魏亚[1] 吴昌兵[1] 马维邦[1] 林博颖[1] 卢乾威[1] 沈茂[2]

WEI Ya;WU Changbing;MA Weibang(Clinical college of Guizhou Medical University,Guiyang,550004,China)

机构地区：[1]贵州医科大学临床医学院 [2]贵州医科大学附属医院骨科,贵阳市550004

出　　处：《中国脊柱脊髓杂志》

基　　金：贵州省科技计划项目(黔科合基础-ZK[2021]一般395)。

年　　份：2022

卷　　号：32

期　　号：2

起止页码：135-140

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 :评估脊柱全内镜大通道下单侧入路双侧减压(unilateral laminotomy for bilateral decompression,ULBD)治疗老年单节段腰椎管狭窄症的早期临床效果。方法:回顾性分析我院2018年7月~2020年7月采用全内镜大通道下ULBD治疗的37例单节段腰椎管狭窄症患者。其中男17例,女20例;年龄60~78岁(66.8±4.9岁);手术节段:L3-4 7例,L4-5 20例,L5-S1 10例。收集患者手术资料及术中并发症情况。术前及术后1周、3个月、1年采用疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评价腰腿痛,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价下肢功能。术后1年采用MacNab标准对临床疗效进行评价。结果:所有患者手术顺利,手术时间75~155min(113.7±19.4min),术中出血量10~50ml(26.5±9.4ml),住院天数5~7d(5.5±0.7d)。术中发生1例硬膜囊撕裂,行胶原蛋白海绵封闭后严格卧床休息1周,患者未出现明显临床症状,伤口愈合良好。术前、术后1周、3个月、1年的腰痛VAS评分分别为5.4±0.5分、2.4±0.6分、1.0±0.5分、0.4±0.5分,腿痛VAS评分分别为7.3±0.5分、2.7±0.5分、1.3±0.5分、0.7±0.6分,ODI分别为(78.6±2.3)%、(26.0±4.1)%、(17.4±2.2)%、(10.7±2.0)%。术后各时间点腰腿痛VAS评分、ODI均较术前显著改善,差异具有统计学意(P<0.001)。术后各时间点间两两比较差异均有统计学意义(P<0.001)。术后1年MacNab标准优21例,良13例,可3例,优良率91.89%。结论:脊柱全内镜大通道下ULBD治疗老年单节段腰椎管狭窄症的早期临床效果较好,但远期疗效需进一步随访。

关 键 词：腰椎管狭窄症 脊柱全内镜  单侧入路双侧减压  老年

分 类 号：R681.5]