文献类型：期刊文章

作　　者：黄晶晶[1] 叶颖子[1] 俞蕙[1] 沈茜[2] 毕允力[3] 王传清[4]

Huang Jingjing;Ye Yingzi;Yu Hui;Shen Qian;Bi Yunli;Wang Chuanqing(Department of Infectious Diseases,National Children's Medical Center,Children's Hospital of Fudan University,Shanghai 201102,China;Department of Nephrology,National Children's Medical Center,Children's Hospital of Fudan University,Shanghai 201102,China;Department of Urology,National Children's Medical Center,Children's Hospital of Fudan University,Shanghai 201102,China;Microbiology Department of Clinical Medical Laboratory,National Children's Medical Center,Children's Hospital of Fudan University,Shanghai 201102,China)

机构地区：[1]国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院感染科,上海201102 [2]国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院肾脏内科,上海201102 [3]国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院泌尿外科,上海201102 [4]国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院临床检验中心细菌室,上海201102

出　　处：《中华传染病杂志》

年　　份：2022

卷　　号：40

期　　号：2

起止页码：71-78

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD_E2021_2022、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的了解上海地区单中心儿童尿路感染常见病原菌的分布及耐药性,为临床经验性抗菌药物的选择提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月复旦大学附属儿科医院收治的0~14岁尿路感染患儿的临床资料、尿培养和药物敏感试验结果,并根据发病年份、有无合并因素进行分组,比较不同组间常见病原菌的分布和耐药情况。统计学分析采用χ^(2)检验。结果共纳入1832例患儿,其中尿培养阳性1042例,阳性率为56.9%。检出前五位的病原菌分别是大肠埃希菌(375株,36.0%)、屎肠球菌(164株,15.7%)、肺炎克雷伯菌(133株,12.8%)、粪肠球菌(95株,9.1%)和铜绿假单胞菌(44株,4.2%)。革兰阴性菌年分离率(65.3%~72.9%)始终高于革兰阳性菌(22.6%~30.1%)。各年份间不同病原菌分布差异无统计学意义(χ^(2)=27.79,P=0.146)。在复杂性尿路感染患儿中,铜绿假单胞菌[5.8%(40/688)比1.1%(4/354)]和真菌[6.5%(45/688)比1.7%(6/354)]的检出率分别高于单纯性尿路感染,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.68、11.79,均P<0.050)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高,分别为87.2%(301/345)和87.1%(115/132)。大肠埃希菌对阿米卡星、呋喃妥因、磷霉素、头孢美唑、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为1.4%(5/345)、6.1%(21/345)、6.1%(21/345)、8.3%(11/132)、11.6%(40/345)、6.4%(22/345)、4.6%(16/345)和4.6%(16/345),肺炎克雷伯菌对以上药物的耐药率分别为6.1%(8/132)、37.9%(50/132)、15.2%(20/132)、23.2%(13/56)、26.5%(35/132)、23.5%(31/132)、17.4%(23/132)和16.7%(22/132),均高于大肠埃希菌,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.02、76.17、9.99、7.94、16.04、28.29、20.79、18.84,均P<0.050)。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶的耐药率分别为6.8%(3/44)、4.5%(2/44)、2.3%(1/44),对碳青霉烯类抗菌药物、阿米卡星和环丙沙星的耐药率均为0(

关 键 词：泌尿道感染 儿童 抗菌药 病原菌 耐药率

分 类 号：R515] R519[临床医学类]