文献类型：期刊文章

作　　者：苟海梅[1,2] 薛鳗玲[2] 钟晓武[1,2,3] 喻晓倩[1,2] 方莉[1,2]

GOU Haimei;XUE Manling;ZHONG Xiaowu;YU Xiaoqian;FANG Li(Department of Clinical Laboratory,Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College,Nanchong,Sichuan 637000,China;Department of Laboratory Medicine,North Sichuan Medical College,Nanchong,Sichuan 637000,China;Translational Medicine Research Center,North Sichuan Medical College,Nanchong,Sichuan 637000,China)

机构地区：[1]川北医学院附属医院检验科,四川南充637000 [2]川北医学院检验系,四川南充637000 [3]川北医学院转化医学研究中心,四川南充637000

出　　处：《检验医学与临床》

基　　金：川北医学院附属医院科研发展计划项目(2020JC001)。

年　　份：2022

卷　　号：19

期　　号：6

起止页码：745-748

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、JST、RCCSE、普通刊

摘　　要：目的分析支气管肺泡灌洗液和痰液结核分枝杆菌及利福平耐药快速检测(Xpert MTB/RIF)在肺结核临床诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年5月在川北医学院附属医院送检肺泡灌洗液或痰液进行Xpert MTB/RIF的1352例可疑肺结核患者作为研究对象,根据临床诊断分为肺结核组(699例)和非肺结核组(653例)。回顾性分析Xpert MTB/RIF、抗酸涂片和γ-干扰素释放试验(IGRAs)的检测结果,比较3种方法的诊断效能,其包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、Kappa系数和受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果在26例同时送检肺泡灌洗液和痰液标本的肺结核患者中,肺泡灌洗液标本Xpert MTB/RIF的检出率为61.5%(16/26),高于痰液标本的检出率[42.3%(11/26)]。在619例同时采用Xpert MTB/RIF、抗酸涂片和IGRAs检测的可疑肺结核患者中,Xpert MTB/RIF的灵敏度(64.7%)、特异度(99.6%)、阳性预测值(99.6%)和阴性预测值(63.1%)相对较高,其约登指数(0.643)、Kappa系数(0.577)和AUC(0.821)均大于抗酸涂片和IGRAs。Xpert MTB/RIF利福平耐药基因突变结果显示,利福平耐药率为11.7%,其中以Probe E探针突变为主,且存在多个探针联合突变。结论Xpert MTB/RIF的灵敏度和特异度相对较高,在肺结核的临床诊断中具有较高的应用价值。

关 键 词：结核分枝杆菌及利福平耐药快速检测  结核分枝杆菌 肺结核

分 类 号：R446.1] R521[临床医学类]