文献类型：期刊文章

作　　者：徐亮[1] 高志伟[1] 吴魏芹[1] 于亚东[2] 郭维军[3] 李起[4] 赵长明[5] 陈玉军[6] 王司伟[7] 赵红梅[1] 孙虹[1] 张劲松[8]

Xu Liang;Gao Zhiwei;Wu Weiqin;Yu Yadong;Guo Weijun;Li Qi;Zhao Changming;Chen Yujun;Wang Siwei;Zhao Hongmei;Sun Hong;Zhang Jinsong(Department of Emergency Medicine,Huai'an First People's Hospital,Nanjing Medical University,Huai'an 223300,China;Department of Emergency Medicine,Lianshui People's Hospital,Huai'an 223400,China;Department of Emergency Medicine,Huaiyin Hospital,Huai'an 223300,China;Department of Emergency Medicine,Huai'an Hospital,Huai'an 223200,China;Department of Emergency Medicine,Xuyi People's Hospital,Huai'an 211700,China;Department of Emergency Medicine,Shuyang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Suqian 223600,China;Department of Emergency Medicine,the Affiliated Shuyang Hospital of Xuzhou Medical Umiversity,Suqian 223600,China;Department of Emergency Medicine,the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing 210000,China)

机构地区：[1]南京医科大学附属淮安第一医院急诊医学科,淮安223300 [2]淮安市涟水县人民医院急诊医学科,淮安223400 [3]淮安市淮阴医院急诊医学科,淮安223300 [4]淮安市淮安医院急诊医学科,淮安223200 [5]淮安市盱眙县人民医院急诊医学科,淮安211700 [6]宿迁市沭阳县中医院急诊医学科,宿迁223600 [7]徐州医科大学附属沭阳医院急诊医学科,宿迁223600 [8]南京医科大学第一附属医院急诊医学中心,南京210000

出　　处：《中华全科医师杂志》

基　　金：2019年度淮安市卫生健康科研立项项目(HAWJ201905)。

年　　份：2022

卷　　号：21

期　　号：1

起止页码：42-47

语　　种：中文

收录情况：SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的了解淮安地区急诊脓毒性休克患者1 h集束化治疗策略实施依从性。方法对2020年1月1日至12月31日淮安急诊专科联盟中7家医院急诊中心收治的116例急诊脓毒性休克患者,行1 h集束化治疗策略实施依从性的前瞻性观察。脓毒性休克诊断符合脓毒症3.0诊断标准。结果研究期间共有283例急诊患者符合纳入标准,根据排除标准排除167例。在纳入的116例急诊脓毒性休克患者中,17.2%(20/116)患者1 h内监测乳酸、17.2%(20/116)使用抗菌药物前留取了血培养、70.1%(82/116)使用了抗菌药物、13.8%(16/116)液体复苏晶体液≥30 ml/kg以及49.1%(57/116)复苏过程中使用了血管活性药物。116例中,1 h集束化治疗策略完全执行者13例(11.2%,完全执行组),未完全执行者103例(未完全执行组)。与未完全执行组相比,完全执行组的液体复苏量明显增加[33.7(30.0,37.5)比8.9(7.3,10.8)ml/kg,Z=-4.78,P<0.001],平均动脉压明显升高[70.0(70.0,76.7)比67.7(61.7,76.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),Z=-2.00,P<0.001],血乳酸水平明显降低[3.0(2.0,3.2)比4.4(3.7,7.2)mmol/L,Z=-2.76,P=0.006]。收入重病医学科(ICU)者完全执行组9例、未完全执行组71例,两组ICU病死率[4/9比50.7%(36/71)]、住院病死率[4/13比43.7%(45/103)]和28 d病死率[4/13比44.4%(48/103)]比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论急诊脓毒性休克患者1 h集束化治疗策略实施依从性差,需加强相关质量管理培训。

关 键 词：休克,脓毒性  脓毒症1小时集束化治疗策略  急救医疗服务 依从性

分 类 号：R459.7]