文献类型：期刊文章

作　　者：赵新菊[1] 甘良英[1] 牛庆雨[1] 陈育青[2] 侯凡凡[3] 倪兆慧[4] 陈晓农[5] 梁馨苓[6] 左力[1]

ZHAO Xin-ju;GAN Liang-ying;NIU Qing-yu;CHEN Yu-qing;HOU Fan-fan;NI Zhao-hui;CHEN Xiao-nong;LIANG Xin-ling;ZUO Li(Department of Nephrology,Peking University People’s Hospital,Beijing 100044,China;Department of Nephrology,Peking University First Hospital,Beijing 100034,China;Department of Nephrology,Nanfang Hospital,Southern Medical University,National Clinical Research Center for Kidney Disease,State Key Laboratory of Organ Failure Research,Guangzhou 510515,China;Department of Nephrology,Renji Hospital,Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Shanghai 200127,China;Department of Nephrology,Ruijin Hospital,Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Shanghai 200025,China;Department of Nephrology,Guangdong Provincial People's Hospital,Guangdong Academy of Medical Sciences,Guangzhou 510000,China)

机构地区：[1]北京大学人民医院肾内科,北京100044 [2]北京大学第一医院肾内科,北京100034 [3]南方医科大学南方医院肾内科,广州510515 [4]上海交通大学仁济医院肾内科,上海200127 [5]上海交通大学瑞金医院肾内科,上海200025 [6]广东省医学科学院广东省人民医院肾内科,广州510000

出　　处：《中国血液净化》

基　　金：国家自然科学基金(81870524)。

年　　份：2022

卷　　号：21

期　　号：2

起止页码：89-93

语　　种：中文

收录情况：CSCD、CSCD_E2021_2022、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：虽然血液透析(hemodialysis,HD)治疗可以提高终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者的预期寿命,但是与普通人群相比,透析患者死亡风险仍然显著增加。本研究旨在探究中国透析预后与实践模式研究(Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study,DOPPS)中HD患者死亡原因及死亡特点。方法DOPPS是1项国际性的前瞻性观察研究,中国参加了DOPPS 5期研究(2012~2015年),并完成了队列的随访。中国DOPPS 5中纳入了1427名患者。以这些患者为研究对象,收集人口统计学、实验室检查、死亡日期、死亡原因等指标。明确患者死亡原因及死亡时间、地点等特点。结果DOPPS 5期研究中共纳入1427名HD患者,其中北京473例,广州454例,上海500例。患者平均年龄为(59.4±14.9)岁,男性占55.0%,糖尿病患者占25.1%。平均随访时间为1.9(1.1,2.1)年。在随访期间共205名患者发生死亡,患者总体死亡率为14.4%,年平均死亡率为8.8%。死亡患者的中位年龄为70(59,79)岁;男性比例为56.1%,中位透析龄为2.5(1.0~5.0)年。北京、广州、上海死亡患者数分别为67,67,71例,年平均死亡率分别为7.9%,10.0%以及8.6%。导致HD患者死亡的前3位病因分别为:脑血管意外(含缺血性卒中,19.3%)、充血性心力衰竭(18.2%)和肺部感染(11.6%)。心血管死亡总计为105例,占51.2%。主要死亡原因排序有性别差异。血液透析死亡患者中70.8%于医院死亡,27.0%患者在家中发生死亡;79.8%患者没有停止血液透析,20.2%患者死亡前停止了HD治疗。死亡患者中高达62.9%患者在死亡前接受了临终关怀治疗。1天中10pm~6am时段患者死亡风险最高。结论在中国DOPPS 5期研究中,患者年平均死亡率为8.8%,其中心血管死亡是最主要的原因。在单项死亡原因中脑血管意外(含缺血性卒中)、充血性心力衰竭和肺部感染为最常见的3种病因,且死亡的病因似乎具有性别差异。大部分患者为可预见的临终状态,1/4�

关 键 词：血液透析 死亡  临终关怀 透析预后与实践模式研究  

分 类 号：R459.5]