文献类型：期刊文章

作　　者：聂洪鑫[1,2] 王兵[1] 杨思豪[3] 刘洪刚[3] 孟辉[3]

NIE Hongxin;WANG Bing;YANG Sihao;LIU Honggang;MENG Hui(Department of Clinical Medicine,Gansu University of Chinese Medicine,Lanzhou,730000,P.R.China;Department of Cardiothoracic Surgery,The 940th Hospital of Joint Logistics Support Force of Chinese People's Liberation Army,Lanzhou,730000,P.R.China;Department of Cardiothoracic Surgery,The Fifth Affiliated Hospital ofZunyi Medical University,Zhuhai,519100,Guangdong,P.R.China)

机构地区：[1]甘肃中医药大学研究生院,兰州730000 [2]中国人民解放军联勤保障部队第940医院心胸外科,兰州730000 [3]遵义医科大学第五附属医院心胸外科,广东珠海519100

出　　处：《中国胸心血管外科临床杂志》

基　　金：甘肃中医药大学创新基金(2020CX46);2015年度原兰州军区基金资助项目A类(CLZ15JA04)。

年　　份：2022

卷　　号：29

期　　号：2

起止页码：166-178

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CSCD、CSCD_E2021_2022、IC、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的系统评价食管癌术后食管胃吻合口瘘(esophagogastric anastomotic leakage,EGAL)的危险因素,为防治EGAL提供理论基础。方法通过计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、万方、维普、中国知网和中国生物医学文献数据库,收集食管癌术后EGAL危险因素的病例对照研究、队列研究。检索时限均为建库至2020年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入33个研究,其中病例对照研究19个,队列研究14个,纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评分均≥6分。所有研究共包括26636例患者,其中男20283例、女6353例,国内9587例,国外17049例。Meta分析结果显示以下因素可增加食管癌术后EGAL的发生风险(P≤0.05):(1)患者自身因素(18个):年龄、性别、体重指数、吸烟史、吸烟指数(≥400年支)、饮酒史、消化道溃疡、呼吸系统疾病、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(ratio of forced expiratory volume in one second to forced vital capacity,FEV1/FVC)、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease,COPD)、冠状动脉粥样硬化、外周血管疾病、心律失常、糖尿病、高血压、脑血管疾病史、腹腔干钙化、降主动脉钙化;(2)术前因素(6个):肝功能异常、肾功能不全、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、新辅助放射治疗(放疗)、术前白蛋白<35 g/L、术前白蛋白低;(3)术中因素(7个):胸骨后途径、颈部吻合、胸腔镜手术、手术时间≥4.5 h、管状胃、上段肿瘤、脾切除;(4)术后因素(5个):呼吸衰竭、术后心律失常、使用纤维支气管镜、肺部感染、深静脉血栓。新辅助化学治疗(化疗)可降低术后EGAL的发生风险(P<0.05)。而年龄≥60岁、上消化道炎症、一氧化碳弥散量(diffusing capacity of carbon monoxide,DLCO)占预计值的比

关 键 词：吻合口瘘 食管癌 危险因素  系统评价/META分析

分 类 号：R735.1]