文献类型：期刊文章

作　　者：张凯[1,2] 叶明亮[3] 付学东[4] 柯亨宁[1,2,5]

ZHANG Kai;YE Mingliang;FU Xuedong;KE Hengning(Training Center of AIDS Prevention and Cure of Hubei Province,Zhongnan Hospital of Wuhan University,Wuhan 430071,Hubei,China;Dept.of Infectious Diseases,Zhongnan Hospital of Wuhan University,Wuhan 430071,Hubei,China;Dept.of Gastroenterology,Zhongnan Hospital of Wuhan University,Wuhan 430071,Hubei,China;Dept.of Paediatrics,Zhongnan Hospital of Wuhan University,Wuhan 430071,Hubei,China;Institute of Cancer Research,General Hospital of Ningxia Medical University,Yinchuan 750004,Ningxia,China)

机构地区：[1]武汉大学中南医院湖北省艾滋病培训指导中心,湖北武汉430071 [2]武汉大学中南医院感染科,湖北武汉430071 [3]武汉大学中南医院消化内科,湖北武汉430071 [4]武汉大学中南医院儿科,湖北武汉430071 [5]宁夏医科大学总医院肿瘤研究所,宁夏银川750004

出　　处：《武汉大学学报（医学版）》

基　　金：国家自然科学基金资助项目(编号:31760263)。

年　　份：2022

卷　　号：43

期　　号：1

起止页码：11-18

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、RCCSE、SCOPUS、WOS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:研究重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的独立预后影响因素,并构建与此相关的预测模型。方法:按照COVID-19和呼吸衰竭诊断标准筛选研究对象,通过病史、临床表现、实验室检查、影像学检查和临床预后等指标筛选影响预后的独立因素,并构建预测短期预后的列线图模型。结果:共收集武汉雷神山医院和武汉市第七医院重症COVID-19并发呼吸衰竭患者72名,经过Cox多因素回归分析得出独立风险因素包括年龄[校正风险比(aHR):1.052;95%CI:1.002~1.105]、氨基末端脑钠肽前体(aHR:1.02;95%CI:1.002~1.039)和D-二聚体(aHR:1.044;95%CI:1.017~1.071)。药物孟鲁司特具有降低死亡风险作用(aHR:0.23;95%CI:0.065~0.821)。此外,延长机械通气时间可以增加患者的生存率(aHR:0.912;95%CI:0.861~0.965)。利用以上三个独立危险因素构建短期预后列线图。1周、4周和6周列线图模型通过受试者工作特征曲线检验后的曲线下面积(AUC)分别是0.656、0.79和0.909,并通过校准曲线验证了预测模型和实际观测的结果具有高度一致性。结论:年龄、血清D-二聚体和氨基末端脑钠肽前体是重症COVID-19合并呼吸衰竭患者的独立危险因素。利用独立危险因素构建列线图,可用来预测重症新型冠状病毒肺炎患者的短期存活率。此外,延长机械通气和孟鲁司特可能降低患者的死亡率。

关 键 词：新型冠状病毒肺炎  呼吸衰竭 危险因素  孟鲁司特 列线图

分 类 号：R512.99]