文献类型：期刊文章

作　　者：张言博[1] 陈晨[1,2] 潘雄飞[1,3] 郭婧妤[4] 李艳平[5] Oscar H Franco[6] 刘刚[7] 潘安[1]

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院公共卫生学院,流行病与卫生统计学系,武汉 [2]密歇根大学公共卫生学院,流行病学系,安娜堡市,密歇根州,美国 [3]范德堡大学医学中心,纳什维尔市,田纳西州,美国 [4]华中科技大学同济医学院公共卫生学院,卫生毒理学系,武汉 [5]哈佛大学陈曾熙公共卫生学院,营养学系,波士顿,马萨诸塞州,美国 [6]伯尔尼大学,社会医学和预防医学研究所,伯尔尼市,瑞士 [7]华中科技大学同济医学院公共卫生学院,营养与食品卫生学系,武汉

出　　处：《英国医学杂志中文版》

年　　份：2021

卷　　号：24

期　　号：12

起止页码：695-705

语　　种：中文

收录情况：普通刊

摘　　要：目的探究整体生活方式是否可以中介社会经济学地位与死亡和心血管疾病风险的关系,以及生活方式与社会经济学地位的交互作用和联合作用。研究设计来自一般人群的队列研究。参与者来自美国国家健康与营养调查(1988—1994年和1999—2014年)的44462名20岁以上的成年人和来自英国生物银行研究的399537名37~73岁成年人。暴露因素基于家庭收入、职业或就业情况、受教育程度和健康保险(仅美国国家健康与营养调查),利用潜类别分析衡量参与者的社会经济学地位,根据后验概率确定低、中、高水平社会经济学地位。利用吸烟、饮酒、体力活动和膳食质量的信息构建一个健康生活方式评分。主要结局两项研究均关注了全因死亡,而英国生物银行研究还关注了心血管疾病死亡和发病。疾病结局均来自登记系统。结果美国国家健康与营养调查在平均11.2年的随访时间中记录了8906例死亡事件,英国生物银行研究在平均8.8~11.0年的随访时间中记录了22309例死亡事件和6903例心血管疾病病例。与来自高社会经济学地位的成年人相比,来自低社会经济学地位的成年人全因死亡(美国国家健康与营养调查的风险比=2.13,95%可信区间1.90~2.38;英国生物银行研究的风险比=1.96,95%可信区间1.87~2.06)、心血管疾病死亡(风险比=2.25,95%可信区间2.00~2.53)和心血管疾病发病(风险比=1.65,95%可信区间1.52~1.79)风险较高,而生活方式在上述关系中的中介比例分别为12.3%(10.7%~13.9%)、4.0%(3.5%~4.4%)、3.0%(2.5%~3.6%)和3.7%(3.1%~4.5%)。美国国家健康与营养调查中未发现生活方式与社会经济学地位间的交互作用,而在英国生物银行研究,生活方式与结局间的关系在低社会经济学地位的人群中更强。相较于同时拥有高社会经济学地位和3或4个健康生活方式因素的成年人,同时拥有低社会经济学地位和0或1个健康生活方�

关 键 词：心血管疾病  死亡事件  家庭收入 可信区间  健康不平等 健康保险 膳食质量 体力活动  

分 类 号：F83[金融学类]