文献类型：期刊文章

作　　者：侯婷婷[1] 马传根[1] 向导[1] 于沙双[1] 信文启[1] 李爱香[1] 张义轩[1]

HOU Tingting;MA Chuangen;XIANG Dao;YU Shashuang;XIN Wenqi;LI Aixiang;ZHANG Yixuan(Department of Anesthesiology,Huaihe Hospital of Henan University,Kaifeng 475000,China)

机构地区：[1]河南大学淮河医院麻醉科,河南开封475000

出　　处：《河南大学学报（医学版）》

基　　金：河南省医学科技攻关计划(201404029);开封市科技攻关计划(2003017)。

年　　份：2021

卷　　号：40

期　　号：6

起止页码：406-410

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、普通刊

摘　　要：〔目的〕研究观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮超前用药对老年患者全髋关节置换术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。〔方法〕选择2020年1~7月,年龄65~89岁、ASA分级Ⅰ~Ⅱ、全麻下行全髋关节置换术患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组(n=30)。观察组麻醉诱导前静脉注射0.2 mg/kg艾司氯胺酮,对照组给予等量生理盐水。记录两组患者术前(T_(0))、切皮时(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、拔管时(T_(3))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。于T_(0)、术后24 h(T_(4))、术后72 h(T5)采用简易智能状态检查量表(MMSE)进行评分,同时采取患者颈内静脉血液标本检测神经特异性烯醇化酶(NSE)和S?100B血清浓度,观察并记录两组患者术后POCD发生情况。〔结果〕两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)的MAP、HR均较T_(0)显著升高(P<0.05),但两组患者组间比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(4)时两组患者MMSE评分与T_(0)、T5比较明显降低(P<0.05),组间比较对照组显著低于观察组(P<0.05);观察组T_(4)时POCD发生率显著低于对照组(P<0.05);T_(0)、T_(4)、T_(5)时两组患者NSE血清浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(4)、T_(5)时S?100B血清浓度较T_(0)时显著升高(P<0.05),且T_(4)时观察组与对照组相比,S-100B血清浓度显著降低(P<0.05)。〔结论〕亚麻醉剂量艾司氯胺酮超前用药可安全用于老年患者全髋关节置换术,能够降低患者术后认知功能障碍发生率,改善其早期认知功能。

关 键 词：艾司氯胺酮  老年患者 全髋关节置换术 术后认知功能障碍

分 类 号：R614]