文献类型：期刊文章

作　　者：姬培培[1] 伍艳春[2] 张庆英[3] 许锦成[1] 陈慕媛[1]

Ji Peipei;Wu Yanchun;Zhang Qingying;Xu Jincheng;Chen Muyuan(Department of Neurosurgery,the First Affiliated Hospital of Shantou University Medical College,Shantou 515041,China;Nursing Institute,the First Affiliated Hospital of Shantou University Medical College,Shantou 515041,China;Department of Public Health and Preventive Medicine,Shantou University Medical College,Shantou 515041,China)

机构地区：[1]汕头大学医学院第一附属医院神经外科,515041 [2]汕头大学医学院第一附属医院护理学研究院,515041 [3]汕头大学医学院公共卫生与预防医学教研室,515041

出　　处：《中国医药》

基　　金：广东省汕头市医学科技人才培育及临床技术提升计划项目(190917115269889)。

年　　份：2021

卷　　号：16

期　　号：12

起止页码：1813-1817

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)手术治疗后患者不良预后的影响因素。方法选取2015年1月至2019年12月于汕头大学医学院第一附属医院接受手术治疗的aSAH患者297例。根据出院时改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(171例)和预后不良组(126例)。收集并比较2组的基本信息及临床资料。采用二分类Logisitc回归方法分析影响aSAH患者不良预后的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析联合因素对aSAH不良预后的预测价值。结果预后不良组年龄≥60岁、高血压病史、Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级、CT Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级、脑室内积血、脑内血肿、术后肺部感染、术后脑梗死、院内再出血比例及住院时间均高于/长于预后良好组,警告性头痛比例低于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二分类Logisitc回归分析结果显示,年龄≥60岁(比值比=2.157,95%置信区间:1.081~4.304)、Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级(比值比=10.264,95%置信区间:3.540~29.761)、CT Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级(比值比=6.796,95%置信区间:3.196~14.453)、院内再出血(比值比=3.228,95%置信区间:1.611~6.466)、脑梗死(比值比=12.889,95%置信区间:5.599~29.670)与aSAH术后出现不良预后有关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、Hunt-Hess分级、CT Fisher分级、院内再出血、脑梗死联合预测aSAH术后出现不良预后的曲线下面积为0.908(95%置信区间:0.874~0.943,P<0.001)。结论患者年龄越大、Hunt-Hess分级及CT Fisher分级高、伴有院内再出血及术后脑梗死是影响aSAH术后不良预后的危险因素。

关 键 词：蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 手术治疗 预后

分 类 号：R743]