文献类型：期刊文章

作　　者：郑向欣[1] 张旭旭[1] 吴骥[1] 顾书成[1] 江小玲[2] 侍孝红[2] 袁牧[1] 陆柏林[1] 邱兴[1] 柏建印[1] 杨鹏[1] 管小青[1]

ZHENG Xiangxin;ZHANG Xuxu;WU Ji;GU Shucheng;JIANG Xiaoling;SHI Xiaohong;YUAN Mu;LU Bolin;QIU Xing;BAI Jianyin;YANG Peng;GUAN Xiaoqing(Department of Breast Surgery,Suqian Hospital of Nanjing Drum Tower Hospital Group/Affiliated Suqian Hospital of Xuzhou Medical University,Suqian,Jiangsu 223800,China;Department of Pathology,Suqian Hospital of Nanjing Drum Tower Hospital Group/Affiliated Suqian Hospital of Xuzhou Medical University,Suqian,Jiangsu 223800,China)

机构地区：[1]南京鼓楼医院集团宿迁医院/徐州医科大学附属宿迁医院乳腺外科,江苏宿迁223800 [2]南京鼓楼医院集团宿迁医院/徐州医科大学附属宿迁医院病理科,江苏宿迁223800

出　　处：《中国普通外科杂志》

基　　金：江苏省宿迁市社会发展科技支撑基金资助项目(S201909);江苏省青年医学人才基金资助项目(QNRC2016490)。

年　　份：2021

卷　　号：30

期　　号：11

起止页码：1304-1310

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD_E2021_2022、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：背景与目的曲妥珠单抗主要作用在HER-2-HER-2同源二聚体,对配体诱导的HER-2异源二聚体信号通路的阻断作用很弱,吡咯替尼可以全面阻断HER家族同/异源二聚体下游通路。基于两者作用机制的不同,本研究探讨吡咯替尼联合TCbH(多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗)新辅助化疗方案治疗首诊晚期HER-2阳性年轻乳腺癌的近期疗效和安全性。方法选取2018年10月—2020年1月就诊于徐州医科大学附属宿迁医院的32例首诊局部晚期HER-2阳性年轻乳腺癌患者作为研究对象,随机分为两组,16例患者应用吡咯替尼联合TCbH方案(观察组),16例患者应用TCbH方案(对照组),比较两组患者的治疗情况及不良反应。结果观察组中2例患者治疗4周期达到临床完全缓解(cCR),要求手术治疗,术后病理提示为病理完全缓解(pCR);5例患者治疗6周期达到cCR,行手术治疗,术后病理提示为pCR;余9例患者治疗6周期后肿瘤退缩较明显,但未到cCR,手术治疗后病理提示非pCR,总pCR率为43.8%(7/16)。对照组中4例患者治疗6周期达到cCR,行手术治疗,术后病理提示为pCR;余12例患者治疗6周期手术行治疗后,病理提示非pCR,总pCR率为25.0%(4/16)。两组总pCR率差异有统计学意义(χ^(2)=4.800,P=0.028)。观察组腹泻与手足综合征发生率高于对照组(均P<0.05),经过对症处理后患者均可耐受;两组间其余化疗引起的不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),两组均无心脏毒性事件发生。结论应用吡咯替尼联合TCbH方案行新辅助治疗能够显著提高局部晚期HER-2阳性乳腺癌pCR率,疗效满意,不良反应可耐受,可能作为除TCbHP(多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗)方案外,另一优选方案。

关 键 词：乳腺肿瘤  基因,ERBB-2 吡咯替尼  曲妥珠单抗

分 类 号：R737.9]