文献类型：期刊文章

作　　者：姚磊[1] 颜巍[2] 闫宇博[1] 郭元杰[3] 徐世东[1]

YAO Lei;YAN Wei;YAM Yubo;GUO Yuanjie;XU Shidong(Department of Thoracic Surgery,Affiliated Tumor Hospital of Harbin Medical University,Harbin150081,China;不详)

机构地区：[1]哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科肺部病区,哈尔滨150081 [2]哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消毒供应中心,哈尔滨150081 [3]阿勒泰地区人民医院胸外科,新疆阿勒泰836500

出　　处：《实用医学杂志》

基　　金：2018黑龙江省博士后基金项目(编号:LBH-Z18156)。

年　　份：2021

卷　　号：37

期　　号：21

起止页码：2748-2751

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的观察可手术切除的驱动基因阴性非小细胞肺癌患者(non small cell lung cancer,NSCLC)的肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB)、免疫浸润和PD-L1表达情况,分析NSCLC患者新辅助免疫治疗手术预后的影响因素。方法收集并追溯2015年以来在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院就医的NSCLC患者共51例,所有患者穿刺肺组织经肺癌9合1试剂盒检测为驱动基因阴性者,且患者在手术切除之前进行了新辅助免疫治疗。利用高通量测序技术检测患者的肿瘤突变负荷(tumor mutationalburden,TMB),抗CD8和抗PD-L1抗体检测免疫浸润和PD-L1表达情况。对患者进行最多长达5年的随访,记录患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS),利用Kaplan-Meier方法分析NSCLC患者新辅助免疫治疗手术预后的影响因素。结果 PD-L1阳性组(PD-L1^(+))和PD-L1阴性组(PD-L1^(+))患者的无进展生存期差异无统计学意义(P=0.461 1);TMB高突变组(TMB^(+))无进展生存期比TMB低突变组(TMB^(+))更长(P=0.004 7);CD8阳性组(CD8^(+))无进展生存期比CD8阴性组(CD8^(+))更长(P=0.001 4);PD-L1^(+)/TMB^(+)患者较其他患者无进展生存期更长(P=0.001 9);PD-L1^(+)/TMB^(+)患者和其他患者无进展生存期差异无统计学意义(P=0.361 1);CD8^(+)/TMB^(+)患者较其他患者无进展生存期更长(P=0.036 9);CD8^(+)/PD-L1^(+)患者较其他患者无进展生存期更长(P=0.016 1);TMB^(+)/CD8^(+)/PD-L1^(+)患者较其他患者无进展生存期更长(P=0.037 7)。结论对于驱动基因阴性的可手术的NSCLC患者,综合分析TMB、PD-L1表达和免疫浸润情况有助于选择对患者的治疗方案。

关 键 词：非小细胞肺癌 肿瘤突变负荷  新辅助免疫治疗  免疫浸润  

分 类 号：R734.2]