文献类型：期刊文章

作　　者：谈宇龙[1] 王安[1] 陆周一[1] 许东[1] 王轩[1] 郝振华[1] 施梦[1] 黄达宇[1] 张慧君[1] 王邵华[1] 马勤运[1] 陈晓峰[1]

TAN Yulong;WANG An;LU Zhouyi;XU Dong;WANG Xuan;HAO Zhenhua;SHI Meng;HUANG Dayu;ZHANG Huijun;WANG Shaohua;MA Qinyun;CHEN Xiaofeng(Department of Cardiothoracic Surgery,Huashan Hospital,Fudan University,Shanghai,200041,P.R.China)

机构地区：[1]复旦大学附属华山医院胸心外科,上海200041

出　　处：《中国胸心血管外科临床杂志》

年　　份：2021

卷　　号：28

期　　号：12

起止页码：1427-1431

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CSCD、CSCD_E2021_2022、IC、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的评估胸腺瘤WHO分型、Masaoka分期与其预后的相关性。方法纳入2009~2019年在复旦大学附属华山医院接受手术治疗的胸腺瘤患者468例,其中男234例、女234例,年龄21~83(49.6±18.7)岁。行胸腔镜手术132例,胸骨正中切口手术336例,平均随访时间(5.7±2.8)年。分析患者的临床资料。结果胸骨正中切口组术中出血量(178.3±133.5) mL,胸腔镜手术组术中出血量(164.8±184.1)mL,差异无统计学意义(P=0.537)。胸骨正中切口组手术时间(3.3±0.7)h,胸腔镜组手术时间(3.4±1.2)h,差异无统计学意义(P=0.376)。术后活动性出血、膈神经损伤、乳糜胸并发症在胸腔镜组分别为8例、9例、1例,在胸骨正中切口组分别为37例、31例、7例,差异均无统计学意义(P=0.102,0.402,0.320)。WHO病理分型A型、AB型、B1型、B2型、B3型和C型胸腺瘤患者5年累计无进展生存率分别为100.0%、100.0%、95.7%、81.4%、67.5%和50.0%(P<0.001)。MasaokaⅠ~Ⅳ期胸腺瘤患者5年累计无进展生存率分别为96.1%、89.2%、68.6%和19.3%(P<0.001)。伴重症肌无力患者5年累计无进展生存率为87.3%,无重症肌无力患者为78.2%(P<0.001)。胸腔镜与胸骨正中切口患者5年累计无进展生存率分别为82.4%和83.8%(P=0.904)。结论 WHO病理分型与Masaoka分期对临床预后有提示意义。伴重症肌无力胸腺瘤患者预后较好,提示早诊断和早治疗对胸腺瘤具有重要意义。

关 键 词：胸腺瘤 WHO病理分型  Masaoka分期  重症肌无力 预后

分 类 号：R736.3]