文献类型：期刊文章

作　　者：陈军[1] 彭亚[1] 毛锦娟[1] 王钢胜[1] 苏春燕[1]

CHEN Jun;PENG Ya;MAO Jinjuan;WANG Gangsheng;SU Chunyan(Department of Respiratory Medicine,Edong Medical Group City Center Hospital,Hubei Institute of Technology Affiliated Hospital,Huangshi,Hubei 435000,P.R.China)

机构地区：[1]鄂东医疗集团市黄石中心医院,湖北理工学院附属医院呼吸内科,湖北黄石435000

出　　处：《华西医学》

年　　份：2021

卷　　号：36

期　　号：11

起止页码：1563-1569

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的系统评价慢性阻塞性肺疾病(以下简称"慢阻肺")继发呼吸衰竭的危险因素,为制定防控策略提供依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库,检索时限均为建库至2021年8月,收集关于慢阻肺患者继发呼吸衰竭危险因素的病例对照研究或队列研究。病例组为发生呼吸衰竭的患者(呼吸衰竭组),对照组为未发生呼吸衰竭的患者(非呼吸衰竭组),根据纳入与排除标准各自筛选文献、提取数据和质量评价后,用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入16项病例对照研究,2 417例患者,其中呼吸衰竭组856例,非呼吸衰竭组1 561例。Meta分析结果显示,年龄[均数差(mean difference,MD)=0.58岁,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.18,0.97)岁,P=0.004]、年急性发作次数[MD=2.68次,95%CI(2.58,2.78)次,P<0.001]、年急性发作次数>3次[比值比(odds ratio,OR)=3.37,95%CI(2.40,4.73),P<0.001]、血清白蛋白水平[MD=-2.93 g/L,95%CI(-3.92,-1.94)g/L,P<0.001]、血清尿酸水平[MD=-59.91 mmol/L,95%CI(-66.57,-53.25)mmol/L,P<0.001]、院内感染[OR=4.53,95%CI(3.44,5.98),P<0.001]、未日常吸入糖皮质激素[OR=3.63,95%CI(2.95,4.48),P<0.001]、酸碱平衡紊乱[OR=13.22,95%CI(10.14,17.23),P<0.001]、慢阻肺病情极重[OR=1.82,95%CI(1.50,2.21),P<0.001]、心血管疾病[OR=2.73,95%CI(1.99,3.74),P<0.001]、肾功能不全[OR=3.62,95%CI(2.67,4.90),P<0.001]是慢阻肺继发呼吸衰竭的高危因素。敏感分析结果显示,meta分析结果较为稳定。结论该研究结果可为及时识别慢阻肺继发呼吸衰竭的危险因素提供参考,通过采取预防措施,可有效降低呼吸衰竭发生率,改善患者的预后和结局。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 危险因素  META分析

分 类 号：R563.9] R563.8]