文献类型：期刊文章

作　　者：姜正明[1] 李光照[2] 胡彩娜[1] 周政[3] 张龙岩[4] 杨剑[5] 尚小珂[6] 李捷[7] 潘文志[8] 方臻飞[9] 李飞[10] 宋光远[11] 吴永健[3] 陈魁[1]

JIANG Zhengming;LI Guangzhao;HU Caina;ZHOU Zheng;ZHANG Longyan;YANG Jian;SHANG Xiaoke;LI Jie;PAN Wenzhi;FANG Zhenfei;LI Fei;SONG Guangyuan;WU Yongjian;CHEN Kui(Department of Cardiology,First Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou,Henan 450000,P.R.China;Department of Cardiology,People's Hospital of Zhengzhou,Zhengzhou,Henan 450000,P.R.China;Department of Cardiology,Fuwai Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100037,P.R.China;Department of Cardiology,Wuhan Asia Heart Hospital,Wuhan,Hubei 430022,P.R.China;Department of Cardiovascular Surgery,Xijing Hospital of Air Force Military Medical University,Xi'an,Shaanxi 710032,P.R.China;Department of Cardiovascular Surgery,Union Hospital Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan,Hubei 430022,P.R.China;Department of Cardiology,Guangdong Provincial People's Hospital,Guangzhou,Guangdong 510062,P.R.China;Department of Cardiology,Fudan University Zhongshan Hospital,Shanghai 200032,P.R.China;Department of Cardiology,the Second Xiangya Hospital of Central South University,Changsha,Hunan 410007,P.R.China;Department of Cardiology,Xijing Hospital of Air Force Military Medical University,Xi'an,Shaanxi 710032,P.R.China;Department of Cardiology,Beijing Anzhen Hospital,Capital Medical University,Beijing 100037,P.R.China)

机构地区：[1]郑州大学第一附属医院心血管内科,郑州450000 [2]郑州人民医院心血管内科,郑州450000 [3]中国医学科学院阜外医院心血管内科,北京100037 [4]武汉亚洲心脏病医院心血管内科,武汉430022 [5]空军军医大学西京医院心血管外科,西安710032 [6]华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科,430022 [7]广东省人民医院心血管内科,广州510062 [8]复旦大学附属中山医院心血管内科,上海200032 [9]中南大学湘雅二医院心血管内科,上海410007 [10]空军军医大学西京医院心血管内科,西安710032 [11]首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科,北京100037

出　　处：《华西医学》

年　　份：2021

卷　　号：36

期　　号：11

起止页码：1522-1527

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探究急诊经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic replacement,TAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄继发急性难治性心力衰竭或心源性休克患者住院期间的临床效果。方法2018年1月-2021年1月从8家心脏瓣膜中心共筛选出44例患者,所有患者均接受了急诊TAVR治疗,收集患者的基线临床资料、心脏超声指标、术后住院期间情况,采用配对t检验及McNemar检验对患者术前及术后心脏超声指标、中重度主动脉瓣关闭不全及心功能进行对比分析。结果患者的平均年龄为(72.0±7.9)岁,术中1例患者发生瓣膜移位,手术成功率为97.7%,住院期间死亡4例(9.1%),中位住院时间11.5 d。术后主动脉瓣瓣口面积较术前明显增加[(0.5±0.2)vs.(3.8±1.6)mm^(2),P<0.05],主动脉瓣平均跨瓣压差较术前明显下降[(64.0±24.9)vs.(11.3±4.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P<0.05],主动脉峰值流速较术前明显下降[(4.5±0.7)vs.(1.9±0.7)m/s,P<0.05],左心室舒张末内径较术前下降[(59.0±7.2)vs.(56.1±7.3)mm,P<0.05],左心室射血分数较术前明显提高[(30.1±10.4)%vs.(40.9±11.0)%,P<0.05],心功能较术前明显改善(P<0.05)。术中行瓣中瓣植入2例(4.5%),同期行经皮冠状动脉介入术11例(25.0%);术后住院期间发生卒中1例(2.3%),严重出血3例(6.8%),严重血管并发症5例(11.4%),急性心肌梗死2例(4.5%),少或微量瓣周反流30例(68.2%),行永久性起搏器植入3例(6.8%),急性肾损伤5例(11.4%)。结论TAVR对于治疗重度主动脉瓣狭窄继发的急性难治性心力衰竭或心源性休克的患者是一种有效可行的方法。

关 键 词：急诊经导管主动脉瓣置换术  主动脉瓣狭窄 心源性休克 心力衰竭  早期疗效

分 类 号：R654.2]