文献类型：期刊文章

作　　者：柳思华[1,2] 赵清[1,2] 何鑫[1,2] 王欣[3] 杨煜清[4] 徐庆[5] 施举红[1]

LIU Si-Hua;ZHAO Qing;HE Xin;WANG Xin;YANG Yu-Qing;XU Qing;SHI Ju-Hong(Department of Respiratory Diseases,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100730,China;Faculty of Clinical Medicine,Peking Union Medical College,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100005,China;Department of Ultrasonography,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100730,China;Sogou Incorporated,Beijing 100083,China;Department of Anesthesiology,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100730,China)

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医院呼吸内科,北京100730 [2]中国医学科学院北京协和医学院临床医学系,北京100005 [3]中国医学科学院北京协和医院超声医学科,北京100730 [4]北京搜狗科技发展有限公司,北京100083 [5]中国医学科学院北京协和医院麻醉科,北京100730

出　　处：《中华老年多器官疾病杂志》

基　　金：中国医学科学院临床与基础转化研究基金(2019XK320044);北京协和医学院大学生创新创业训练计划项目(2019zlgc0656)。

年　　份：2021

卷　　号：20

期　　号：11

起止页码：817-822

语　　种：中文

收录情况：IC、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的调查北京协和医院外科老年患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的流行病学资料,寻找老年患者术后发生VTE的危险因素。方法回顾性分析2016年5月至7月在北京协和医院接受手术的4819例患者的临床资料,收集患者的基本信息、术后及出院后3个月内症状性VTE的发生及预防情况。根据年龄将患者分为老年组(≥65岁,925例)和中青年组(<65岁,3894例),比较2组的VTE发生、预防情况以及发生VTE相关危险因素的差异。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、U检验、χ^(2)检验及方差分析。结果老年组和中青年组患者术后VTE的发病率分别为2.59%(24/925)、0.33%(13/3894),老年组VTE的发病风险约为中青年组的8倍(RR=7.952,95%CI 4.033~15.678;P<0.001)。神经外科老年患者的VTE发病率最高(16.67%,4/24),且显著高于其他科室(P=0.003)。老年组有19项危险因素占比显著高于中青年组(P<0.01),其中占比最多的前3项危险因素分别为大手术(>45 min)、恶性肿瘤和肥胖(体质量指数>25 kg/m^(2))。多因素logistic回归分析显示下肢肿胀、当前吸烟和手术时间>2 h是老年患者术后发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。老年高危人群使用机械预防和药物预防的比例均高于中青年高危人群[51.42%(399/776)和39.21%(567/1446),P<0.001;31.44%(244/776)和20.95%(303/1446),P<0.001]。老年VTE患者中,有70.83%(17/24)发病前未接受药物预防,58.33%(14/24)仅接受机械预防仍发生症状性VTE。结论老年外科手术患者术后VTE发病率高于中青年患者,对于合并下肢肿胀、当前吸烟和手术时间>2h的老年患者应加强围手术期VTE药物预防。

关 键 词：老年人 外科 静脉血栓栓塞症 发病率 危险因素  预防  

分 类 号：R654.3] R592[临床医学类]