文献类型：期刊文章

作　　者：吕婧怡[1,2] 周阳[2] 康心怡[1] 汤卫春[1] 陆奕玲[1] 肖静[2] 陈丽平[1]

机构地区：[1]南通大学第二附属医院产科,江苏226001 [2]南通大学公共卫生学院卫生统计学教研室

出　　处：《交通医学》

基　　金：江苏省卫生健康委科研项目(F202037);江苏省妇幼健康科研项目(F201929);南通市科技计划项目(MS12019002、MS12020015);南通市卫生健康委员会青年科研项目(QA2020003)。

年　　份：2021

卷　　号：35

期　　号：5

起止页码：458-462

语　　种：中文

收录情况：普通刊

摘　　要：目的:了解南通地区妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)危险因素及其与母婴不良妊娠结局间的关联。方法:采用回顾性调查方法,选取2012年1月—2017年12月在南通大学第二附属医院定期产检并分娩的孕产妇3804例,按照1∶1匹配GDM组和对照组各1902例。收集孕产妇一般人口学、产检和分娩记录以及不良妊娠结局等信息。采用t检验和χ2检验进行两组人口学特征比较,多因素条件Logistic回归分析GDM的危险因素以及GDM与不良妊娠结局的关联。结果:孕前、孕末期体质量指数(body mass index,BMI)越高、产前腹围越大的孕产妇,GDM患病风险越高(趋势P<0.001);孕前、孕末期BMI每增加1 kg/m^(2),孕产妇罹患GDM的风险分别增加27%和12%;与孕前、孕末期BMI正常孕产妇相比,孕前超重和肥胖孕产妇发生GDM风险分别增加1.26倍和9.52倍,孕末期肥胖孕产妇发生GDM风险增加1.01倍;产前腹围>104 cm孕产妇与腹围<99 cm孕产妇比较,GDM患病风险增加72%。与孕期增重<14.5 kg孕产妇相比,孕期增重≥18.0 kg GDM患病风险增加21%。有糖尿病、高血压家族史的孕产妇发生GDM的风险分别是无糖尿病、高血压家族史孕产妇的7.08倍和2.40倍。与分娩孕周≤37周孕产妇比较,分娩孕周>37周GDM患病风险降低67%。此外,GDM孕产妇剖宫产、巨大儿、妊高症、胎膜早破和早产儿等不良结局的发生率高于对照组,与GDM关联均较强(95%CI:2.24~18.52)。结论:孕产妇GDM与孕前超重和肥胖、孕末期肥胖、孕期增重多、有糖尿病或高血压家族史等有风险关联,与孕前肥胖关联最强。加强孕前及孕期体质量管理,规范孕期保健,可预防GDM及妊娠不良结局的发生。

关 键 词：妊娠期糖尿病 不良妊娠结局  危险因素  

分 类 号：R714.256]