文献类型：期刊文章

作　　者：汪玲玲[1] 尹正录[2] 张熙斌[2] 王继兵[2] 茹昕毅[1] 居磊磊[2] 孟兆祥[2]

WANG Lingling;YIN Zhenglu;ZHANG Xibin;WANG Jibing;RU Xinyi;JU Leilei;MENG Zhaoxiang(Graduate School of Dalian Medical University,Dalian,Liaoning 116044,China;Department of Rehabilitation,People′s Hospital of Northern Jiangsu,Yangzhou,Jiangsu 225002,China)

机构地区：[1]大连医科大学研究生院,辽宁大连116044 [2]苏北人民医院康复医学科,江苏扬州225002

出　　处：《重庆医学》

基　　金：江苏省级学科带头人B类项目(DTRB8005)。

年　　份：2021

卷　　号：50

期　　号：20

起止页码：3478-3481

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、IC、JST、PUBMED、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的观察不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)联合艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁(PSD)患者睡眠质量、认知功能和血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法选取2019年1-12月在苏北人民医院康复医学科住院的PSD患者80例,按照随机数字表法分为4组:高频A组(10 HZ rTMS+艾司西酞普兰),高频B组(5 HZ rTMS+艾司西酞普兰),低频组(1 HZ rTMS+艾司西酞普兰),对照组(假刺激+艾司西酞普兰),每组各20例。采用汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Barthel指数(MBI)于治疗前、治疗结束时评定患者抑郁程度、睡眠质量、认知功能及日常生活活动能力;并检测外周血清BDNF水平,记录不良事件。结果4组患者治疗前HAMD-17、MBI、PSQI、MoCA评分和BDNF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,4组HAMD-17、MBI和PSQI评分较治疗前均有改善,高频A组BDNF水平较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后组间比较,高频A、B组和低频组HAMD-17、MBI评分改善幅度明显优于对照组,其中高频A组改善最明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。高频A、B组和低频组治疗后PSQI评分改善幅度明显优于对照组,其中低频组改善最明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,高频A组的MoCA评分和BDNF水平优于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同频率rTMS治疗结合艾司西酞普兰均能同时改善PSD患者的抑郁情绪及睡眠质量,其中10 Hz rTMS在改善抑郁情绪、改善认知和提高日常生活能力方面有优势;1 Hz rTMS在改善睡眠质量方面疗效较为显著。

关 键 词：脑卒中后抑郁 重复经颅磁刺激 艾司西酞普兰 睡眠质量 认知功能  脑源性神经营养因子

分 类 号：R749.4]