文献类型：期刊文章

作　　者：汪胜友[1] 史景发[1] 谢雷[1] 张蓉[1] 金文然[1]

WANG Shengyou;SHI Jingfa;XIE Lei;ZHANG Rong;JIN Wenran(Department of Anesthesiology,Anhui Women and Child Health Care Hospital,Hefei 230001,Anhui,China)

机构地区：[1]安徽医科大学附属妇幼保健院(安徽省妇幼保健院)麻醉科,安徽合肥230001

出　　处：《上海医学》

基　　金：合肥市卫生计生应用医学研究项目(hwk2017zd003)。

年　　份：2021

卷　　号：44

期　　号：10

起止页码：754-759

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的比较不同浓度纳布啡联合舒芬太尼和罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法选择2019年5月—2020年5月在安徽省妇幼保健院应用程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)联合患者自控硬膜外镇痛(PCEA)行分娩镇痛的单胎头位初产妇300例,随机分为对照组、纳布啡0.03组、纳布啡0.06组、纳布啡0.09组、纳布啡0.12组,每组60例。对照组给予舒芬太尼0.4μg/mL+0.08%罗哌卡因;纳布啡0.03组、纳布啡0.06组、纳布啡0.09组、纳布啡0.12组分别给予0.03、0.06、0.09和0.12 mg/mL纳布啡+舒芬太尼0.4μg/mL+0.08%罗哌卡因。比较各组产妇分娩镇痛前和镇痛后5、15、30、60 min的疼痛数字评分法(NRS)评分和Ramsay镇静评分,分娩过程中PCEA次数、镇痛不良反应和缩宫素使用情况;产妇分娩结局及新生儿相关指标。结果纳布啡0.06组、纳布啡0.09组、纳布啡0.12组PCEA按压次数均显著少于对照组(P值均<0.05)。纳布啡0.06组、纳布啡0.09组、纳布啡0.12组镇痛后15、30 min时的疼痛NRS评分均显著低于对照组同时间点(P值均<0.05),纳布啡0.12组镇痛后15 min时的疼痛NRS评分显著低于纳布啡0.03组同时间点(P<0.05)。纳布啡0.09组、纳布啡0.12组镇痛后30 min和纳布啡0.12组镇痛后60 min时的Ramsay镇静评分均显著高于对照组同时间点(P值均<0.05),纳布啡0.12组镇痛后30 min时的Ramsay镇静评分显著高于纳布啡0.03组同时间点(P<0.05)。纳布啡0.06组的总体不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。纳布啡0.12组眩晕发生率显著高于对照组(P<0.05)。纳布啡0.03组、纳布啡0.06组、纳布啡0.09组、纳布啡0.12组各不良反应发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。纳布啡0.12组使用缩宫素的产妇比例显著高于对照组(P<0.05),各组间产妇分娩方式的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。各组自然分娩的产妇各产程时间、产后2 h出血量和新生儿出生后Apgar评分、脐动脉血

关 键 词：纳布啡  舒芬太尼 罗哌卡因 镇痛,产科  

分 类 号：R714.3]