文献类型：期刊文章

作　　者：胡东东[1] 李石岩[2] 沈新秀[3] 林小娟[1]

HU Dongdong;LI Shiyan;SHEN Xinxiu;LIN Xiaojuan(Department of Emergency,The Fourth Affiliated Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing,Jiangsu 210031,Chian;Department of Nephrology,The Fourth Affiliated Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing,Jiangsu 210031,Chian;Department of Nephrology,Fenjinting Hos-pital,Sihong County,Suqian,Jiangsu 223900,China)

机构地区：[1]南京医科大学第四附属医院急诊科,江苏南京210031 [2]南京医科大学第四附属医院肾脏内科,江苏南京210031 [3]江苏省泗洪县分金亭医院急诊科,江苏宿迁223900

出　　处：《安徽医药》

年　　份：2021

卷　　号：25

期　　号：11

起止页码：2261-2265

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探究支气管肺泡灌洗联合无创正压通气(NIPPV)对老年重症肺炎并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法采用随机对照试验设计,选取2017年10月至2019年10月南京医科大学第四附属医院收治的老年重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭病人67例,按照随机数字表法分为观察组35例与对照组32例,均给予常规治疗,对照组同时给予NIPPV,观察组在对照组基础上给予支气管肺泡灌洗治疗,对比两组血气分析指标、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、健康状况评分、血清炎性因子、有创机械通气率、住ICU时间及病死率。结果治疗后,两组二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,观察组低于对照组[(48.21±5.18)mmHg比(53.02±7.94)mmHg,P<0.05],血氧饱和度(SaO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、PaO_(2)/FiO_(2)均较治疗前升高,观察组SaO_(2)高于对照组[(91.73±8.31)%比(87.06±7.20)%,P<0.05],PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均显著高于对照组(P<0.001);治疗后,两组APACHEⅡ评分均下降,观察组低于对照组[(7.68±1.83)分比(9.12±2.45)分,P<0.05],两组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.001);治疗后两组血清CRP、IL-6均明显下降,且观察组低于对照组,组内及组间比较均差异有统计学意义(P<0.001);观察组有创机械通气率低于对照组,差异有统计学意义(5.71%比28.13%,P<0.05),住ICU时间明显短于对照组[(8.49±3.06)d比(13.87±5.13)d,P<0.001]。观察组与对照组病死率比较,差异无统计学意义(11.43%比18.75%,P>0.05)。结论支气管肺泡灌洗联合NIPPV治疗老年重症肺炎并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切,可有效纠正呼吸衰竭症状,减轻机体炎症反应,改善呼吸功能,降低转有创机械通气率,并可在一定程度上缩短住ICU时间,降低病死率。

关 键 词：肺炎 呼吸功能不全 支气管肺泡灌洗 无创正压通气 血气分析指标  老年人  

分 类 号：R563.1] R563.8]