文献类型：期刊文章

作　　者：石俊英[1] 李铭[2] 张斯佳[1]

SHI Jun-ying;LI Ming;ZHANG Si-jia(Department of Imaging,Zhengzhou People's Hospital Medical,Zhengzhou 450003,Henan Province,China;CT Room,East China Hospital Affiliated to Fudan University,ShangHai 200040,China)

机构地区：[1]郑州人民医院医学影像科,河南郑州450003 [2]复旦大学附属华东医院CT室,上海200040

出　　处：《中国CT和MRI杂志》

基　　金：国家自然科学基金面上项目(61976238)。

年　　份：2021

卷　　号：19

期　　号：11

起止页码：62-64

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨低剂量多层螺旋CT(LDCT)联合血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、降钙素原(PCT)在肺炎性结节与肺癌鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2016年8月至2018年8月135例经手术或穿刺活检病理证实为肺炎性结节患者(炎性组)和同期收治的97例经手术病理证实为肺癌患者(恶性组)资料,分别采用LDCT扫描和血清CYFRA21-1、PCT水平检测,观察两组LDCT扫描病理特征、血清CYFRA21-1、PCT水平变化,分析三种诊断方式对肺癌鉴别的诊断效能。结果恶性组经LDCT扫描多呈血管形态异常(如扭曲、增粗或聚集),无“分叶征”、“毛刺征”,瘤肺界面清晰,以纯磨玻璃样结节较多见;炎性组肺结节无血管异常,有浅“分叶征”、“毛刺征”,瘤肺界面模糊、欠清晰,常见实性结节;恶性组血清CYFRA21-1水平显著高于炎性组(P<0.05);恶性组血清PCT水平显著低于炎性组(P<0.05);以病理结果为“金标准”,采用一致性Kappa检验分析发现,LDCT、CYFRA21-1及PCT共3种方法平行联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值为94.85%、94.00%、94.49%、95.56%及93.07%,具备良好的诊断效能(Kappa值>0.8),均明显高于LDCT、CYFRA21-1及PCT的单独诊断的诊断效能(Kappa值<0.8)。结论LDCT联合血清CYFRA21-1、PCT水平应用于肺炎性结节与肺癌鉴别中能明显提高诊断效能。

关 键 词：肺炎性结节  肺癌 多层螺旋CT CYFRA21-1 PCT

分 类 号：R445.3] R563.1]