文献类型：期刊文章

作　　者：王璇[1] 田蜜[1] 王敏[2] 刘芳芳[1]

Wang Xuan;Tian Mi;Wang Min;Liu Fangfang(Department of Anesthesia,General Hospital of Eastern Theater Command,Nanjing 210000,China;College of Anesthesiology,Xuzhou Medical University,Xuzhou 221004,China)

机构地区：[1]东部战区总医院麻醉科,南京210000 [2]徐州医科大学麻醉学院,221004

出　　处：《中国医师进修杂志》

年　　份：2021

卷　　号：44

期　　号：9

起止页码：805-809

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)在腹腔镜子宫切除术中的应用效果。方法选取2019年4月至2020年6月东部战区总医院择期行全凭静脉麻醉下腹腔镜子宫切除术患者120例。将患者按随机数字表法分为四组:全凭静脉麻醉组(C组)、全凭静脉麻醉复合TAPB组(T组)、全凭静脉麻醉复合RSB组(R组)、全凭静脉麻醉复合TAPB和RSB组(S组),每组30例。比较四组麻醉药(丙泊酚、瑞芬太尼)用量、术后48 h静息状态下疼痛视觉模拟评分(VAS)变化、术后48 h镇痛泵按压次数、麻醉满意度评分及苏醒期躁动发生率。结果S组瑞芬太尼用量、丙泊酚用量和术后48 h镇痛泵按压次数明显少于T组、R组和C组[(1.09±0.23)mg比(1.49±0.21)、(1.47±0.26)和(1.48±0.23)mg,(543.53±41.78)mg比(618.96±37.21)、(598.67±37.86)和(607.87±36.93)mg,(3.52±2.03)次比(5.47±1.83)、(6.63±2.08)和(9.77±2.16)次],麻醉满意度评分明显高于R组和C组[(18.13±3.22)分比(21.43±2.42)和(21.44±2.56)分],差异有统计学意义(P<0.05)。S组拔管时及术后12、24、48 h静息状态下VAS明显低于C组和R组,术后12、24、48 h静息状态下VAS明显低于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。S组苏醒期躁动发生率明显低于C组[6.67%(2/30)比26.67%(8/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPB联合RSB可减少腹腔镜子宫切除术中麻醉药用量,降低苏醒期躁动发生率,减轻围手术期疼痛,效果优于全凭静脉麻醉及全凭静脉麻醉复合TAPB或RSB。

关 键 词：神经传导阻滞 腹肌 子宫切除术 腹腔镜 镇痛  

分 类 号：R614]