文献类型：期刊文章

作　　者：武道荣[1] 方磊[2] 李睿[1] 王鹏[1] 冯开俊[1] 宋秋鸣[1]

WU Daorong;FANG Lei;LI Rui;WANG Peng;FENG Kaijun;SONG Qiuming(Department of Intensive Care,Third Clinical College of Anhui Medical University,the Third People’s Hospital of Heifei,Heifei,230022,China;Department of Cadre Respiratory and Critical Care Medicine,the Affiliated Hospital of Anhui Medical University)

机构地区：[1]安徽医科大学第三临床学院(合肥市第三人民医院)重症医学科,合肥230022 [2]安徽医科大学第一附属医院干部呼吸与危重症医学科

出　　处：《临床急诊杂志》

基　　金：安徽省自然科学基金项目(No:1908085QH311);安徽省合肥市卫建委2020年新冠疫情防控科研项目基金(No:Hwk2020yb007);合肥市第三人民医院课题基金(No:SYKY201903)。

年　　份：2021

卷　　号：22

期　　号：8

起止页码：563-568

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分联合血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)水平对ICU脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的诊断及预后评估的价值。方法:回顾性分析2017年4月-2021年3月期间合肥市第三人民医院ICU 102例脓毒症患者入科时临床资料,根据患者是否合并AKI分为脓毒症性急性肾损伤(SAKI)组与对照组,比较两组APACHEⅡ评分及血清肌酐(SCr)、RBP、Cys-C水平;根据患者28 d生存情况分为存活组及死亡组,比较两组APACHEⅡ评分及SCr、RBP、Cys-C水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析APACHEⅡ评分、血清RBP、Cys-C水平对脓毒症患者发生SAKI及预后的评估价值,并对APACHEⅡ评分与SCr、RBP、Cys-C进行相关性分析。结果:SAKI组APACHEⅡ评分及血清SCr、RBP、Cys-C水平均高于对照组(P<0.05);死亡组APACHEⅡ评分及血清SCr、RBP、Cys-C水平均高于存活组(P<0.05);APACHEⅡ评分联合RBP、Cys-C评估脓毒症患者发生SAKI的曲线下面积(AUC)大于APACHEⅡ评分及RBP、Cys-C单独检测(P<0.05);患者在APACHEⅡ评分≥23.51分、RBP≥77.50 mg/L、Cys-C≥1.95 mg/L时易发生SAKI;APACHEⅡ评分联合SCr、RBP、Cys-C评估脓毒症患者预后的AUC大于APACHEⅡ评分及SCr、RBP、Cys-C单独检测(P<0.05);在APACHEⅡ评分≥21.53分、SCr≥81.51μmol/L、RBP≥75.50 mg/L、Cys-C≥1.55 mg/L时预后差(P<0.05);APACHEⅡ评分与SCr、RBP、Cys-C均呈正相关。结论:APACHEⅡ评分联合血清RBP、Cys-C对评估脓毒症患者发生SAKI及预后具有较高的评估价值,值得临床推广。

关 键 词：脓毒症 急性肾损伤  急性生理与慢性健康评分  视黄醇结合蛋白 胱抑素C  

分 类 号：R459.7]