文献类型：期刊文章

作　　者：魏秋实[1,2] 何伟[1,2] 张庆文[1,2] 陈镇秋[3] 郑越生[4] 林天烨[2]

WEI Qiushi;HE Wei;ZHANG Qingwen;CHEN Zhenqiu;ZHENG Yuesheng;LIN Tianye(Joint Center,Third Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou Guangdong,510378,P.R.China;Guangdong Academy of Traditional Chinese Medicine Orthopedics and Traumatology,Guangzhou Guangdong,510378,P.R.China;No.3 Department of Orthopectics,the First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou Guangdong,510405,P.R.China;Department of Orthopectics,Jinshazhou Hospital,Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou Guangdong,510168,P.R.China)

机构地区：[1]广州中医药大学第三附属医院关节中心,广州510378 [2]广东省中医骨伤研究院,广州510378 [3]广州中医药大学第一附属医院三骨科,广州510405 [4]广州中医药大学金沙洲医院骨科,广州510168

出　　处：《中国修复重建外科杂志》

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81873327、81573996)。

年　　份：2021

卷　　号：35

期　　号：9

起止页码：1105-1110

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨围塌陷期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的影像学表现及与疼痛发生的相关性。方法以2016年12月—2019年10月收治且符合选择标准的372例(624髋)围塌陷期ONFH患者作为研究对象。其中男270例,女102例;年龄15~65岁,平均35.3岁。单髋120例,双髋252例。ONFH类型:创伤性39例(39髋)、激素性196例(346髋)、酒精性102例(178髋)、特发性35例(61髋)。其中,有疼痛症状482髋,疼痛时间≤3个月212髋、3~6个月124髋、6~12个月117髋、>12个月29髋;无疼痛142髋。国际骨循环协会(ARCO)分期:Ⅱ期325髋、Ⅲ期299髋。将患者根据ONFH病因以及ARCO分期进行分组,比较髋关节疼痛以及X线片(新月征和囊性改变)、CT(软骨下骨骨折和囊性改变)及MRI(骨髓水肿、关节积液和软骨下低信号带)的影像学表现差异。采用χ2检验分析ONFH疼痛时间与X线片、CT及MRI影像学表现的相关性。结果不同病因ONFH患者在X线片新月征、CT软骨下骨骨折及MRI关节积液方面,差异有统计学意义(P<0.05);不同ARCO分期ONFH患者在髋关节疼痛症状及所有影像学表现方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示ONFH患者疼痛时间与所有影像学表现均相关(P<0.05);同时CT囊性改变与MRI软骨下低信号带、关节积液分级,以及MRI软骨下低信号带与关节积液分级亦相关(P<0.05)。结论围塌陷期ONFH患者影像学上囊性改变、软骨下低信号带、关节积液与股骨头塌陷和髋部疼痛关系密切,当ARCOⅡ期ONFH出现上述信号提示股骨头不稳定,为预判ONFH疾病发展及合理选择保髋治疗方法提供了依据。

关 键 词：股骨头坏死 围塌陷期 影像学 临床意义  

分 类 号：R681.8]