文献类型：期刊文章

作　　者：沈琪幸[1] 许金海[1] 夏烨[1] 叶洁[1] 梅一南[2] 张洋[3] 沈祉培[4] 李文顺[5] 莫文[1]

SHEN Qixing;XU Jinhai;XIA Ye;YE Jie;MEI Yinan;ZHANG Yang;SHEN Zhipei;LI Wenshun;MO Wen(Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 200032,China;Shanghai Qingpu District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 201700,China;Shanghai Guanghua Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Shanghai 200052,China;Huangpu Branch of Shanghai Ninth People's Hospital,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai 200011,China;Shanghai Minhang District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 201103,China)

机构地区：[1]上海中医药大学附属龙华医院,上海200032 [2]上海市青浦区中医医院,上海201700 [3]上海市光华中西医结合医院,上海200052 [4]上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院,上海200011 [5]上海市闵行区中医医院,上海201103

出　　处：《上海中医药杂志》

基　　金：上海市卫健委进一步加快中医药事业发展三年行动计划项目(ZY[2018-2020]-FWTX-4002,ZY[2018-2020]-ZYBZ-11,ZY[2018-2020]-FWTX-6024,ZY[2018-2020]-FWTX-2006);上海市科委科研项目(18401903200);上海市浦东新区卫健委项目(PW2018D-07)。

年　　份：2021

卷　　号：55

期　　号：8

起止页码：48-53

语　　种：中文

收录情况：JST、UPD、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的观察中药辨证论治("益气化瘀补肾法"中药辨证内服外敷)结合骶管封闭术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将5个分中心收集的430例病例随机分为治疗组和对照组,每组215例。治疗组采用"益气化瘀补肾法"中药辨证内服外敷结合骶管封闭术,对照组采用常规西药治疗。两组疗程均为2周,随访4周,观察用药安全性,比较局部疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)腰椎治疗评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷评分的变化情况。结果(1)试验期间,治疗组脱落5例,对照组脱落5例;最终完成试验者420例,其中治疗组210例,对照组210例。(2)治疗后各时间点与治疗前组内比较,两组局部疼痛VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05),且其评分逐渐降低;组间局部疼痛VAS评分在治疗1周、治疗2周时比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间局部疼痛VAS评分在随访4周时比较,差异无统计学意义(P>0.05),且非劣效检验合格。(3)治疗后各时间点与治疗前组内比较,两组JOA腰椎治疗评分差异均有统计学意义(P<0.05),且其评分逐渐升高;组间JOA腰椎治疗评分在治疗1周、治疗2周时比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间JOA腰椎治疗评分在随访4周时比较,差异无统计学意义(P>0.05),且非劣效检验合格。(4)治疗后各时间点与治疗前组内比较,两组ODI问卷评分差异均有统计学意义(P<0.05),且其评分逐渐降低;组间ODI问卷评分在治疗2周时比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间ODI问卷评分在随访4周时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比常规西药治疗,"益气化瘀补肾法"中药辨证内服外敷结合骶管封闭术具有早期疗效优势,可更快地减轻患者疼痛症状及缓解腰椎功能障碍;而在随访期(中期)疗效方面,治

关 键 词：腰椎间盘突出症  中药 辨证论治 骶管硬膜外药物注射疗法  保守治疗  多中心临床试验

分 类 号：R681.53]