文献类型：期刊文章

作　　者：季峰[1] 吴国兰[2] 周辛欣[1] 范惠珍[3] 林佐光[4] 陈平湖[5] 黄刚[6] 马许辉[7] 申屠建中[2]

Ji Feng;Wu Guolan;Zhou Xinxin;Fan Huizhen;Lin Zuoguang;Chen Pinghu;Huang Gang;Ma Xuhui;Shentu Jianzhong(Department of Gastroenterology,the First Affiliated Hospital,Medical College of Zhejiang University,Hangzhou 310003,China;Research Center of Clinical Pharmacy,the First Affiliated Hospital,Medical College of Zhejiang University,Hangzhou 310000,China;Department of Gastroenterology,Yichun People’s Hospital,Yichun 336000,China;Department of Gastroenterology,The People’s Hospital of Gaozhou,Gaozhou 525200,China;Department of Gastroenterology,Center People’s Hospital of Zhanjiang,Zhanjiang 524045,China;Department of Gastroenterology,Guangyuan Center Hospital,Guangyuan 628000,China;Department of Gastroenterology,Huaihe Hospital of Henan University,Kaifeng 475000,China)

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第一医院消化内科,杭州310003 [2]浙江大学医学院附属第一医院临床药学研究中心,杭州310000 [3]宜春市人民医院消化内科,336000 [4]高州市人民医院消化内科,525200 [5]湛江中心人民医院消化内科,524045 [6]广元市中心医院消化内科,628000 [7]河南大学淮河医院消化内科,开封475000

出　　处：《中华消化杂志》

年　　份：2021

卷　　号：41

期　　号：8

起止页码：514-521

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的对比间歇性静脉滴注艾普拉唑钠和大剂量、持续静脉滴注艾司奥美拉唑钠,预防内镜止血成功的消化性溃疡出血患者再出血的疗效和安全性。方法采用多中心、区组随机、双盲、双模拟、平行对照设计,纳入2021年3月3日至6月15日于浙江大学医学院附属第一医院等33家医院成功施行内镜止血治疗的高危消化性溃疡出血患者151例,区组随机分为试验组(74例)和对照组(77例)。试验组患者间歇性静脉滴注艾普拉唑钠,1次/d,首日20 mg滴注60 min,第2、3日10 mg滴注30 min;对照组患者持续性静脉滴注艾司奥美拉唑钠72 h,首剂量80 mg滴注0.5 h,之后以8 mg/h的速度持续滴注71.5 h。静脉滴注治疗结束后,2组患者均予以口服艾普拉唑肠溶片,每次10 mg,1次/d,持续4 d。基于全分析集(试验组72例,对照组75例)分析2组患者治疗72 h后和治疗后7 d内的再出血率,治疗后72 h内因再出血而接受内镜下或手术再治疗的患者比例;基于安全性分析集(试验组74例,对照组76例)观察2组患者的不良反应发生情况。统计学方法采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果72例试验组患者治疗72 h后均未发生再出血,治疗后7 d内仅1例(1.39%,1/72)发生再出血;对照组在治疗72 h后和治疗后7 d内分别有1例(1.33%,1/75)和4例(5.33%,4/75)发生再出血。试验组和对照组患者在治疗72 h后和治疗后7 d内的再出血率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组患者治疗72 h内均无患者因再出血而需接受内镜下或手术再治疗。试验组和对照组中分别有5例(6.8%,5/74)和6例(7.9%,6/76)发生不良反应,未予治疗即自行恢复;2组均无严重不良反应发生。结论在内镜止血成功的高危消化性溃疡出血患者中,间歇性静脉滴注艾普拉唑钠与大剂量、持续静脉滴注艾司奥美拉唑钠的疗效和安全性相似,但间歇性给药方案用量更少,给药方式更简便,值得临床推广。

关 键 词：消化性溃疡出血 止血,内窥镜  再出血预防  注射用艾普拉唑钠  注射用艾司奥美拉唑钠  

分 类 号：R573.1]