文献类型：期刊文章

作　　者：李婷婷[1] 吕留强[1] 赵立[1]

Li Tingting;Lyu Liuqiang;Zhao Li(Department of Cardiology,People's Hospital of Huaibei City,Huaibei 235000,China)

机构地区：[1]淮北市人民医院心内科,淮北235000

出　　处：《中国循证心血管医学杂志》

基　　金：安徽省自然科学基金项目课题(1808085MH157)。

年　　份：2021

卷　　号：13

期　　号：9

起止页码：1050-1053

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的观察老年慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平变化与心功能的关系,并分析与患者预后和死亡的关系。方法将淮北市人民医院心内科于2017年1月至2019年8月间收治的老年慢性心力衰竭患者70例为观察组,另选择30例同期心功能正常且无其他相关合并症的住院患者为对照组。收集所有患者的BNP、Hcy、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化及死亡资料。比较BNP、Hcy、血脂水平在患者与健康者、不同心功能及死亡与存活患者间的变化。采用Logistic回归分析分析患者死亡危险因素。结果观察组BNP、Hcy明显高于对照组,TG、TC、HDL-C明显低于对照组(P均<0.05)。不同NYHA心功能分级患者BNP、Hcy、TG、TC、HDL-C差异均有统计学意义(P均<0.05),随着患者心力衰竭(心衰)病情的加重,BNP、Hcy逐渐增加,TG、TC、HDL-C逐渐降低。经过治疗后心衰患者BNP、Hcy、TG、TC、HDL-C均逐渐趋于正常,与入院时比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。在住院和随访期间死亡31例,均为心源性死亡,存活39例,与存活患者比较,死亡患者BNP、Hcy明显升高(P均<0.05),以死亡作为因变量,将BNP、Hcy两个指标分别作为自变量进行Logistic回归分析,结果发现BNP、Hcy均是心衰患者死亡的独立危险因素。结论老年心衰患者通过检测BNP和Hcy水平可评估预后和死亡风险,同时结合血脂水平来综合判断患者病情,为临床治疗和康复提供依据。

关 键 词：心力衰竭 血脂 胆固醇  同型半胱氨酸 冠心病  

分 类 号：R541.61]