文献类型：期刊文章

作　　者：侍昊[1,2] 钮月[3] 黄谦[1] 杨正明[1] 杨励[1]

SHI Hao;NIU Yue;HUANG Qian;YANG Zheng-ming;YANG Li(Department of Acupuncture-Moxibustion,Lianyungang Hospital of TCM Affiliated to Kangda College of Nanjing Medical University,Lianyungang 222000,Jiangsu Province,China;Clinical Medicine Department of Kangda College of Nanjing Medical University,Lianyungang 222000,Jiangsu Province;Department of Gastroenterology,Lianyungang Hospital of TCM Affiliated to Kangda College of Nanjing Medical University,Lianyungang 222000,Jiangsu Province,China)

机构地区：[1]南京医科大学康达学院附属连云港中医院针灸科,江苏连云港222000 [2]南京医科大学康达学院临床医学部,江苏连云港222000 [3]南京医科大学康达学院附属连云港中医院消化科,江苏连云港222000

出　　处：《中国针灸》

基　　金：南京医科大学康达学院科研发展基金项目:KD2019KYJJYB029。

年　　份：2021

卷　　号：41

期　　号：9

起止页码：984-990

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、IC、JST、PUBMED、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:比较毫火针联合穴位贴敷、单纯穴位贴敷与匹维溴铵片治疗脾虚湿盛证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效,探讨其改善IBS-D的机制。方法:将150例脾虚湿盛证IBS-D患者随机分为联合组(50例,脱落14例)、贴敷组(50例,脱落16例)、西药组(50例,脱落13例)。西药组口服匹维溴铵片,每次50 mg,每日3次;贴敷组于神阙穴贴敷生姜汁调制的参苓白术散,隔日1次;联合组在穴位贴敷基础上,于天枢、上巨虚、阴陵泉、大肠俞穴行毫火针,隔日1次,各组均治疗4周。于治疗前与治疗7、28 d后,观察各组临床症状评分和IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分;于治疗前及治疗28 d后,检测各组外周血CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值,以及各组结肠黏膜组织5-羟色胺受体3(5-HT3R)和5-羟色胺受体4(5-HT4R)mRNA表达。结果:除治疗7 d后贴敷组腹痛评分与西药组腹痛、腹胀评分外,各组治疗7、28 d后腹痛、腹胀、大便次数、大便性状和排便不尽感评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗7 d后,联合组腹胀、大便次数和大便性状评分低于西药组(P<0.05);治疗28 d后,联合组临床症状各项评分均低于其余两组(P<0.05),贴敷组腹痛、腹胀和排便不尽感评分低于西药组(P<0.05)。治疗7、28 d后,各组IBS-QOL各项评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗7 d后,联合组除异性关系、人际关系外,其余各项IBS-QOL评分均高于西药组(P<0.05),贴敷组焦虑不安、行为障碍评分高于西药组(P<0.05);治疗28 d后,联合组IBS-QOL各项评分均高于其余两组(P<0.05),贴敷组焦虑不安、行为障碍、饮食限制、社会反应和人际关系评分均高于西药组(P<0.05)。治疗后,各组外周血CD_(3)^(+)、CD+4 T淋巴细胞,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值与结肠组织中5-HT4R mRNA表达均升高(P<0.05),CD_(8)^(+)T淋巴细胞与结肠组织中5-HT3R mRNA表达均降低(P<0.05);治疗后,外周血CD_(3)^(+)、CD+4 T淋巴�

关 键 词：腹泻型肠易激综合征 脾虚湿盛型 毫火针  穴位贴敷  随机对照试验

分 类 号：R246.1]