文献类型：期刊文章

作　　者：韦艳萍[1] 黄勤英[1] 廖帅[1] 李桂迎[1] 黄霞[1]

WEI Yan-ping;HUANG Qin-ying;LIAO Shuai;LI Gui-ying;HUANG Xia(Wuming Hospital of Guangxi Medical University,Nanning,Guangxi 530199,China)

机构地区：[1]广西医科大学附属武鸣医院重症医学科,广西南宁530199

出　　处：《中华医院感染学杂志》

基　　金：南宁市科学研究与技术开发计划重点研发计划项目(20163347)。

年　　份：2021

卷　　号：31

期　　号：15

起止页码：2332-2336

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAB、CAS、CSCD、CSCD_E2021_2022、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的分析重症急性胰腺炎(SAP)患者继发感染的危险因素,并探究外周血炎症指标对患者继发感染的预测价值。方法选取2016年6月-2019年6月广西医科大学附属武鸣医院入院就诊的147例SAP患者为研究对象,根据患者是否继发感染的相关情况进行危险因素分析;患者入院时检测外周血降钙素原(PCT)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、内毒素(ET)、外周血白细胞计数(WBC)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平,分析上述指标对于SAP患者继发感染的预测价值。结果纳入SAP患者中53例出现继发感染,感染率为36.05%;感染部位以呼吸道感染和血流感染多见,病原菌以革兰阴性菌为主;年龄>60岁、入院时急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分>11分、机械通气时间≥6 d、胃肠道障碍时间≥7 d、合并低氧血症及多器官功能衰竭是SAP患者继发感染的独立危险因素(P<0.05);感染组患者入院时外周血PCT、hs-CRP、ET、WBC及NLR水平均高于无感染组患者,差异有统计学意义(P<0.05);外周血PCT、hs-CRP、ET、WBC及NLR单独及联合预测的AUC分别为0.862、0.865、0.821、0.721、0.807和0.989,其中联合检测AUC高于各项单项检测(P<0.05)。结论SAP患者继发感染与年龄、入院时APACHEⅡ评分、机械通气、胃肠道障碍、低氧血症及多器官功能衰竭等因素相关;外周血炎症指标PCT、hs-CRP及ET可作为SAP患者是否继发感染的预测指标。

关 键 词：重症急性胰腺炎 感染  危险因素  炎症指标

分 类 号：R657.51]