文献类型：期刊文章

作　　者：冯伟生[1] 刁井地[1] 侯思南[1] 徐继来[2] 张宜波[3] 刘爽[3] 王红[1] 丰广魁[1]

FENG Weisheng;DIAO Jingdi;HOU Sinan;XU Jilai;ZHANG Yibo;LIU Shuang;WANG Hong;FENG Guangkui(Department of Emergency,Lianyungang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Affiliated Lianyungang Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine,Lianyungang 222000,China;不详)

机构地区：[1]南京中医药大学连云港附属医院(连云港市中医院)急诊医学科,江苏连云港222000 [2]连云港市市立东方医院,江苏连云港222042 [3]连云港市赣榆区人民医院急诊医学科,江苏连云港222100

出　　处：《实用医学杂志》

基　　金：南京医科大学江苏康达医药卫生发展研究院科研项目(编号:NYKDKJ2015015);江苏省连云港市临床重点专科建设项目(编号:2020-35)。

年　　份：2021

卷　　号：37

期　　号：17

起止页码：2233-2237

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的观察头颈部体表亚低温(HNC)对危重型颅脑损伤(cTBI)患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、谷氨酸及预后的影响。方法前瞻性分析2016年12月到2020年10月入住3个医院ICU cTBI患者81例,按随机数表分入头颈联合降温组(HNC组41例)和传统冰帽组(HC组40例),在到达医院、入院24 h及72 h检测血NSE和谷氨酸浓度(Glu),全程监测格拉斯哥评分、耳蜗温度、凝血功能、血压、心率变化及寒战反应和28 d病死率,随访6个月格拉斯哥预后评分(GOS),根据28 d预后将患者分为死亡和存活亚组。结果HNC 72 h NSE(56.8±34.0)ng/mL比24 h下降(12.45±18.16)ng/mL,差异具有统计学意义(t=4.390,P<0.01),显著高于HC组[(-2.18±21.45)ng/mL,(t=3.315,P<0.01)];HNC 24 h血Glu(185.8±42.7)μmol/L显著高于HC组[(158.0±43.1)μmol/L,(t=2.916,P<0.01)],72 h Glu(160.6±21.3)μmol/L出现显著降低(t=4.951,P<0.01),亦显著低于HC组[(177.3±43.2)μmol/L,(t=2.190,P<0.05)];28 d病死率[31.7%vs.32.5%,(χ^(2)=0.006,P>0.05)]两组差异无统计学意义;存活者出院时GCS[(7.82±1.86)vs.(8.00±2.60),(t=0.293,P>0.05)]差异亦无统计学意义;HNC组6个月GOS评分预后良好比例明显优于HC组(41.5%vs.20.5%,χ^(2)=4.083,P<0.05),不良反应两组间差异无统计学意义。存活亚组中NSE和Glu表现更加显著;死亡亚组NSE差异无统计学意义,HNC组72 h Glu仍显著降低。结论HNC治疗72 h可以显著降低cTBI患者血NSE浓度,Glu浓度短暂起伏后亦得到显著控制,并能显著改善患者远期预后。

关 键 词：低温,人工  颅脑损伤 谷氨酸 磷酸丙酮酸水合酶

分 类 号：R651.15]